新手爸妈入门必看！宝宝的第一次副食品大小事

发布时间:2022-07-27 14:03

标签: 儿童护理

宝宝吃副食品是个重要的里程碑，然而关于副食品添加时机的问题，不但常让父母们感到困惑，在医学界也有「4 个月大后添加」及「6 个月大后添加」两种主张。 Q1：何时可以开始为宝...

宝宝吃副食品是个重要的里程碑，然而关于副食品添加时机的问题，不但常让父母们感到困惑，在医学界也有「4 个月大后添加」及「6 个月大后添加」两种主张。

Q1：何时可以开始为宝宝添加副食品？

宝宝吃副食品是个重要的里程碑，然而关于副食品添加时机的问题，不但常让父母们感到困惑，在医学界也有「4 个月大后添加」及「6 个月大后添加」两种主张。主张4个月后添加的理由，主要是为了避免婴儿营养不足影响发育；主张6 个月后添加，则大体是基于鼓励母乳哺喂。总体而言，在宝宝4 ∼ 6 个月大时添加副食品，应为目前主要共识。

开始添加副食品的适当时机为何？

1、世界卫生组织及美国儿科医学会：

近年来，母乳哺喂已成为国际的主流喂食方式，世界卫生组织及美国儿科医学会皆主张，母乳足以提供宝宝前6 个月生长及发展所需营养，因此建议一般足月生产的宝宝以纯母乳哺育6 个月，6 个月大后应开始逐渐添加副食品。

至于父母常关心添加副食品后，还需要喂母乳吗？世界卫生组织建议在开始添加副食品后，仍持续哺喂母乳至少到宝宝2 岁；美国儿科医学会则建议持续哺喂母乳至少到宝宝1 岁大，之后可视母婴情况决定是否要继续哺喂。

建议以纯母乳哺育至6 个月，6 个月后再添加副食品。并于2014 年引用国际系统性回顾研究指出：纯母乳哺育到6 个月再添加副食品，比4 个月添加副食品的宝宝，除宝宝生长发育不受影响外，其呼吸道与消化道感染较少、母亲体重恢复亦较快。

提醒父母仍应留意宝宝的生长及发展，若出现以下情况，可考虑提前至满4 个月大开始添加副食品：

(1)、纯母乳哺喂到6 个月实在有困难。

(2)、母亲奶水量明显降低。

(3)、宝宝显得吃不饱。

(4)、宝宝有主动要求其他食物的表现，例如看大人吃其他食物时很有兴趣，会伸手来抓、抓了放嘴巴。

(5)、宝宝出现厌奶，但没有生病或其他原因。

3、台湾儿科医学会：

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依台湾儿科医学会2013 年发表的建议，母乳是正常新生儿最佳营养来源，足月产之正常新生儿于出生后应尽速哺喂母乳，并持续纯哺喂母乳至4 ～ 6 个月大，于4 ～ 6 个月大开始添加副食品。建议持续哺育母乳至少至1 岁，并视母婴需求可考虑持续更久。但不建议纯母乳哺喂超过6 个月且无适量副食品补充，可能会有营养不良的危机。

儿科医学会建议，选择纯母乳哺喂到宝宝6 个月大的妈妈，应从4 个月大开始，帮宝宝补充婴幼儿专用口服铁剂与含有维生素D 的综合维生素，以免铁、钙摄取量不足，影响宝宝的生长发育。

添加副食品时机的具体建议

综合以上讨论，我们原则上建议在宝宝4 ～ 6 个月大开始添加副食品，如果太早或太晚开始尝试喂食副食品，都可能会对宝宝产生不良影响。至于确切添加时机，则应视宝宝个别生长发展情况而定。

(1)、父母在为宝宝添加副食品前，应要了解孩子在发展上的准备是否已经妥当（developmental readiness），也就是包括：颈部已经挺直不会摇晃、有人扶持之下可维持一段时间的坐姿、进行咀嚼时头部不会晃动、汤匙喂食时舌头不会有明显的排出反射，以及对餐桌上食物表现出明显的兴趣等，这些发展表现都是宝宝已经准备好吃副食品的发展讯号。

(2)、对于从小以奶瓶喂食（母乳或配方奶粉）者，由于容易较早产生厌奶的情形，而使得奶量减低，学者专家通常建议满4 个月之后即可喂食副食品，以满足婴儿的适当营养需求。相对而言，母乳哺喂的婴儿通常厌奶机会低，若过早给予副食品反而剥夺持续母哺的机会。

(3)、有些宝宝胃口很大，吃奶吃得很多而体重有过重的疑虑时，可在4 个月开始酌量给予副食品，以增加其饱足感而避免过重；相对而言，体重不足的婴儿则需要较高的蛋白质及热量摄取，以营养成分来说，母奶会是较佳选择，这种情况下可能建议到6个月大再开始添加副食品。

父母或照顾者平时须多观察宝宝生长发育状况，并应依《儿童健康手册》中的建议时程，定期带宝宝接受由卫生福利部补助的儿童预防保健服务（健儿门诊）。有任何关于副食品添加的疑问，可多与医师讨论，由医师依宝宝实际生长发展情况，给予专业的判断及建议。