宝宝到底需不需要补钙？美国NAS推荐的儿童每日钙摄入量&宝宝补充维生素D

我们经常听到爸妈讨论给宝宝补钙的话题，尤其近几年在许多保健品广告商家的夸大宣传之下，许多爸妈甚至从宝宝一出生就开始关心补钙的问题。那么宝宝到底需不需要补钙呢?补钙和补充维生素D又有什么区别？常见的关于宝宝补钙的误区，以及宝宝补钙和补充维生素D的注意事项。

一、宝宝到底需要多少钙？

当我们在讨论要给宝宝补什么营养元素的问题时，先不要盲目的直接给宝宝补，而是应该先想一想，就比如补钙这个问题，爸妈应该先想一想：我的宝宝到底需要多少钙？日常饮食能否满足钙的需求量？

    要知道适量均衡的饮食完全能够满足人体大多数的营养元素需求，如果宝宝日常饮食无法满足他们的钙需求量，那么可能就需要额外进行补充；但是如果宝宝的日常饮食已经满足钙的需求量，自然就不需要补了，过量反而会出现问题。
 

下面这张表格是美国国家科学院（United States National Academy of Sciences，简称NAS）食品和营养委员会发布的不同年龄段宝宝的每天推荐的钙摄入量：
 

爸妈需要知道的是，只要宝宝喝够足量的母乳或配方奶、日常饮食均衡正常，基本是不太会出现缺钙的情况的。一般来说，6个月以内的宝宝，每天以母乳或配方奶粉为主，里面所含有的钙完全能够满足宝宝对钙的需求。而宝宝开始吃辅食之后，随着食物摄入类型的增多，比如蔬菜、豆类、牛奶等，这些食物都含有丰富的钙，所以宝宝就风不容易缺钙了。

一般医生建议需要额外合理补充钙的，通常是早产儿，或者是日常饮食中钙摄入不足的人。所以爸妈没有必要从小就给宝宝特意去买各种“高钙”食品，只要保证宝宝喝够足量的母乳、配方奶，吃不同类型的食物，都是不需要再特别去给宝宝补钙的。

关于常见食物的含钙量，爸妈可以参考下面这张表格：

（以上表格数据来源：Calcium Requirements of Infants, Children, and Adolescents，Pediatrics November 1999, VOLUME 104/ISSUE 5）

二、常见的关于宝宝补钙的误区

当然还是有很多爸妈担心宝宝喝奶不够、或者宝宝挑食，无法摄取足量的钙，很多觉得要给宝宝补钙的爸妈，是因为觉得宝宝日常生活中的某些特征反应宝宝“缺钙”。事实上，很多爸妈觉得宝宝“缺钙”的表现其实都是错误的，与补钙根本就没有关系， 下面是一些常见的关于宝宝补钙的误区：

1、宝宝长牙晚、睡不好、枕秃、头发黄等，反应宝宝缺钙吗？

宝宝长牙晚可能是因为遗传，只是迟早的事；睡不好的原因有很多，可能是肠胀气、肠绞痛、温度不适宜、环境不舒适等等，基本上都和缺钙无关；枕秃很可能是因为宝宝经常躺着，蹭掉的；头发黄则是因为宝宝胎毛还没换……总之，这些统统与缺钙无关，这些问题钙是“不背锅”的，有问题就去问医生，不要盲目给宝宝补钙。

2、测血钙（血钙检查）、做骨密度测试可以判断宝宝缺钙吗？

《中华儿科学杂志》曾明确说明“血钙水平不能用来判断人体钙营养状态”，因为人体内99%的钙分布于骨骼中，只有0.1%的钙存在于血液等细胞外液中；正常情况下，只有当人体血钙水平受到严格调控，只有在极度钙缺乏时血钙水平才会略有下降。因此用血钙来判断宝宝是否缺钙也是没有任何科学依据的。
 

最近几年还流行做骨密度检测来判断宝宝是否缺钙，遗憾的告诉大家，这种测试的可靠性也不高。虽然骨密度检测是检查人体骨骼中矿物质的含量，听上去貌似也可以用于检测是否缺钙，但是问题是，由于干扰的因素太多，目前还没有对于婴幼儿正常骨密度的参考范围，临床上一直是用成人标准来进行衡量，然而儿童的骨密度本身就比成年人的低，因此婴幼儿测出来的骨密度总是低的。

3、超市中的一些“高钙”饮料、零食值得买吗？

我们经常在超市中看到一些标榜“高钙”食品的含乳饮料或者各种零食，但实际上这些也只是广告商家的营销手段而已，这些食品可能只是比普通食品多出一点点钙，但是不要忘了它们也含有相当高的糖、钠，这对于宝宝的健康是非常不利的。因此爸妈并没有必要给宝宝买这些所谓的“高钙”饮料和零食，还是让宝宝从天然的食物中摄取钙吧。

4、有必要给宝宝买各种钙片或钙剂吗？

如果宝宝身高体重都正常增长，专业的医生或营养师并没有建议宝宝额外补充钙剂的话，爸妈就没有必要去给宝宝补钙。而且补钙也并不是越多越好，同样需要注意适量原则，摄入过量的钙会影响宝宝对其他矿物质的吸收，还有可能引起胀气、便秘等问题。到底要吃多少量的钙剂，爸妈也一定要咨询医生或专业营养师的意见。

三、注意区别补钙和补维生素D

从上面的分析我们可以看出， 大多数情况下宝宝正常的喝奶吃东西其实是不容易缺钙的，宝宝真正容易缺的也不是“钙”，而是维生素D。钙的吸收需要维生素D的参与，对于小宝宝来说，摄取足够的维生素 D可以有效预防佝偻病。
 

维生素D主要是通过人体自身合成（晒太阳）、饮食这两个方面来摄取的。Healthychildren.org网站提供的美国儿科学会关于儿童摄入维生素D的建议标准是：母乳喂养的宝宝每天需要补充400 IU的维生素D；配方奶喂养的宝宝。

    要确保配方奶中维生素D的含量高于400 IU/L，并且宝宝每天应该喝够32oz的配方奶，否则就需要额外的补充维生素D。对于已经开始吃辅食的宝宝，爸妈也需要确保他们的食物中含有足量的维生素D。如果不足的话，同样需要额外的补充维生素D。

下面这张图是天然富含维生素D的食物：

美国宝宝补充维生素D一般有液体制剂和维生素咀嚼片两种可以选择，为了避免噎住的风险，建议3岁以上的宝宝再吃维生素咀嚼片，3岁以下的宝宝最好是选择维生素D液体补充剂。

美国比较畅销的宝宝维生素D液体补充剂和咀嚼片有这几款：

• Ddrops Baby Vitamin D（400 IU per drop）
• Carlson Baby’s Super Daily D3 400 IU
• Enfamil D-Vi-Sol Vitamin D Supplement Drops
• Child Life Vitamin D3
• L’il Critters Calcium Gummy Bears with Vitamin D3
• Yummi Bears Vitamin D3 Gummy Vitamin

最后同样要提醒一下各位爸妈，不要盲目过量给宝宝补充维生素D，长期过量给宝宝补充维生素D还有可能导致中毒的风险，维生素D补充制品也要单独和其他药物放在宝宝接触不到的地方。以上提供的信息也仅供各位妈妈参考，有什么不明白和困惑的还是建议去咨询专业的医生。