部分女性朋友对宫颈糜烂存在认识误区,一听到宫颈糜烂就不由自主地联想到了子宫烂掉、发臭,甚至觉得宫颈糜烂会演变成宫颈癌。当惶恐的女性朋友遇上了假医生,往往会跳入宫颈糜烂过度治疗的大坑。
今天,小圈要为无辜的宫颈糜烂打call!带大家正确认识宫颈糜烂!
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1、宫颈糜烂不是病
宫颈糜烂曾被各种权威医学教材定义为疾病,但随着医学认识的进步,宫颈糜烂已不属于医学疾病范畴,2008年改名为【宫颈柱状上皮异位】。
宫颈糜烂是一种相对比较广泛存在的体征。有人可能会疑惑,既然宫颈糜烂不是病,为什么要取这么一个恐怖的名字。其实,这是因为宫颈上皮由鳞状上皮和柱状上皮组成,由鳞状上皮覆盖时宫颈呈现光滑状态,由柱状上皮覆盖时呈现颗粒状粉红色,这时有些象糜烂样,故称之为宫颈糜烂。
宫颈糜烂大部分是生理性,只有极少数为病理性。
(1)生理性宫颈糜烂的本质是由雌激素水平高引起的宫颈柱状上皮外移,绝经后雌激素水平下降宫颈也就光滑了。也就是说,糜烂的宫颈和不糜烂的宫颈的区别和人的长相是一个道理,仅仅只是有没有长青春痘、皮肤滑不滑的区别。
(2)病理性的宫颈糜烂是指由阴道炎、宫颈内瘤变等疾病而引起柱状上皮外移。
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2、易有宫颈糜烂的群体
青春期、生育年龄的女性
月经失调的女性
口服避孕药或妊娠期的女性
这些女性群体由于自身体内雌性激素增高或受外来性激素的干扰,导致宫颈柱状上皮异位,等到月经调理到正常状态、停止使用药物避孕、妊娠结束半年后,宫颈糜烂就自行消失。
3、宫颈糜烂的临床表现
生理性宫颈糜烂没有什么特殊的临床表现。
病理性宫颈糜烂主要表现为白带异常,但白带异常均非宫颈糜烂本身所致,而是炎症感染所致。如有接触性出血的表现,则要接受专业诊断,看看是否由宫颈癌、宫颈内瘤变等恶性宫颈病变所致。
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4、宫颈糜烂不会导致宫颈癌
宫颈癌是和长期(往往需要数年甚至更长的时间)的16、18、31、33亚型HPV(人乳头状瘤病毒)感染有关。宫颈上的鳞柱交界处是HPV容易感染的部位,如感染了HPV后不能及时清除,那么将会容易导致宫颈的癌变。也就是说,宫颈糜烂不会导致宫颈癌。
不过值得注意的是,宫颈早期癌变时,宫颈的外观与宫颈糜烂没有显著差异,当发现宫颈糜烂时,需要做宫颈癌的早期筛查。
5、宫颈糜烂不会导致不孕
宫颈炎症或损伤可能会导致不孕,而宫颈糜烂作为一种正常的生理体症,当然没有导致不育的强大威力。如果过度治疗宫颈糜烂,如做 LEEP 术,术后精子通过宫颈管的难度会增大,导致怀孕几率大大降低。
6、宫颈的定期检查是必要的
虽然宫颈柱状上皮异位并非异常,但阴道炎、宫颈内瘤变、早期宫颈癌也呈宫颈糜烂样,柱状上皮外移,因此定期的宫颈检查是必要的。但这不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈内瘤变和早期宫颈癌。
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7、宫颈糜烂不要过度治疗
由于宫颈糜烂有生理性和病理性之分,所以出现宫颈糜烂后,专业医生不会直接笼统地告诉患者要不要治,而是会进一步询问病史及建议进一步检查。
(1)如果确定是病理性宫颈糜烂,则需针对表现出宫颈糜烂样的疾病进行治疗,而不是针对宫颈糜烂这一生理现象进行治疗。这和感冒打喷嚏一个道理,需要治疗的感冒这一疾病,而非打喷嚏本身。
(2)如果检查结果显示宫颈糜烂样是由阴道炎症引起的,则需确定病原体再进行局部药物治疗,如是宫颈恶性病变引起的,则需立足于病情程度,根据医生给出的具体治疗方案来进行治疗。
(3)如果只是单纯无症状的生理性柱状上皮异位,则无需处理。
有许多女性朋友总认为健康的宫颈都是光滑的,于是对宫颈糜烂进行过度治疗。这不仅浪费了金钱,还会由于过度的治疗造成宫颈损伤,影响今后生育。
发生这一现象的主要原因有二。一是部分媒体总是宣传宫颈糜烂多可怕,必须治疗,所用理论还停留在十几年前,导致女性朋友陷入无端的恐慌。二是小部分医生为利益所驱或专业知识匮乏。