排卵期出血是妇产科非常常见的一个疾病,许多女性或多或少都有些了解,今天我来跟大家仔细聊聊。
确定排卵期
有人误认为出血发生在两次月经之间,就是排卵期出血,其实,前者我们称之为“经间期出血”,而不一定是在排卵期。
女性月经周期分为卵泡期和黄体期,循环往复,两者时间总共28天,因此大部分女性28天来一次月经,前后相差7天也属于正常范围。
月经周期之所以有的长有的短,主要是因为卵泡期时间不一致,有的卵泡期只有14天,那她的整个月经周期就短;有的长达20天,她的月经周期就长。但黄体期是不变的,固定为14天,我们就可以据此来推算排卵时间,因为排卵期是卵泡期和黄体期中间的过渡阶段。
举个例子,月经周期为28天的女性,她的前14天是卵泡期,后14天是黄体期,那我们就把她月经第14天左右称为排卵期。
如果一位女性的月经周期是35天,那么,她的前21天处于卵泡期,后14天仍是黄体期,她在第21天作用发生排卵。
只要记住后半段的14天是固定不变的就可以了。月经不规律的女性不好推断排卵期。
感觉排卵期的到来
下腹坠痛又称为“排卵痛”,表现为每次的月经间期下腹坠痛、肛门坠胀感,这是由于排卵后,卵泡液进入盆腔刺激神经引起的,通常持续数小时会逐渐缓解。
体温略微升高排卵后即进入黄体期,该时期分泌的孕激素会使体温略微升高。基础体温测定有助于发现此变化,方法是每天早晨醒来后,先不做任何活动,给自己测体温,排卵期会较前些天体温升高大约0.5°C。有些细心的女性,会发现自己总有段微热的时候,来月经以后症状就消失了,这正是因为激素的原因。
白带变化在卵泡期,白带应该是比较少,不透明的,而临近排卵时,白带会逐渐增多,而且水样透亮。
一般来说,上述表现在所有排卵的女性都是存在的,只是症状是否明显罢了。因此,排卵期出血时间短、量不多、偶尔来一次,是不需要太担心的,不需要治疗。有怀孕需求的女性,甚至可以利用这些情况来推断什么时候排卵,从而提高怀孕的概率。
但如果时间长(大于5天),量多(多于月经量),那可能是身体机能紊乱,需要就医解决。
确诊排卵期出血
排卵期出血是一个排除性的诊断,因为排卵本身就是正常现象,是否会出血也因个人体质存在差异,所以并不能说哪个检查就能确定你是排卵期出血。
确诊前,医生必须排除其他疾病引起的阴道异常出血,诸如子宫切口憩室、子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等疾病,尤其是恶性疾病如子宫内膜癌等。
具体检查需要医生依据妇检所见,以及病人的年龄、病史、是否需要怀孕等情况而定。
如果要做性激素检查,那么以来月经来潮的当天算作第一天,在第2-5天做结果会比较准确;月经干净后再做超声,有助于排除子宫、卵巢等结构性病变。
教你对付排卵期出血
排卵期出血一般认为是因为排卵后,雌激素的短暂波动或不足,引起子宫内膜局部破溃、脱落。因此,多数可以使用雌激素来治疗,达到较好的止血效果;结合孕激素疗法,还可以调整月经。中医的辨证论治方法,在排卵期出血也有不错的效果。
排卵期出血易复发,长期治不好给病人带来了非常大的心理负担,这反而会进一步影响到生殖内分泌,所以还需要做好心理疏导,帮助病人保持愉快的心情。