比宫颈癌更让人焦虑的,是你还不懂TA

今年10月底，一位被确诊为“妊娠合并宫颈癌”的高龄二胎妈妈平安产下一名健康女婴，引起大家对宫颈健康的关注。

宫颈是女性生殖系统的重要组成部分，说起TA的时候，人们却常常与“宫颈糜烂”“宫颈炎”“宫颈癌”等联系在一起。至于它在什么位置，有什么作用，还不是很了解。今天，就让小编带大家来重新认识一下这个被忽视的器官。

TA在哪里

“宫”指子宫，“颈”指脖子，字面上来说，宫颈可以理解为“子宫的脖子”，它相当于一个关口，外面是阴道，里面就是子宫。如图所示：

如果把子宫比作一个漏斗，它就是漏斗下面的那个小管，长约2.5-3cm。

做妇科检查时，医生一般通过阴道观察宫颈情况。从这个角度来看，它有点像甜甜圈，只不过中间的孔没有那么大。像这样：

TA有什么用

宫颈像一名忠诚的卫士，守护着子宫的安全。

正常情况下，宫颈会分泌黏液，阻止异物进入子宫。黏液的性状与量的多少受卵巢功能影响，呈现明显的周期性变化。

排卵期，在雌激素作用下，宫颈黏液变得稀薄，有利于精子通过，进入子宫。精子还能从粘液中摄取养分，增加活力。

妊娠期，在孕激素作用下，宫颈黏液逐渐减少，变得粘稠，并在子宫颈管内形成粘液栓，将宫颈与外界分开，确保胎儿在子宫内安全生长。

待到妊娠足月，宫颈开始慢慢变软、扩张，宫口开大，为胎儿顺利娩出打开第一道大门。

宫颈是阻止病原体进入子宫的一道重要防线，但它本身也在经受各种致病因素的侵袭，比如性生活、流产、妇科手术、分娩等。

加上宫颈内膜皱裂又比较多，细菌潜伏后难以消除，极易“失守”，引发宫颈炎症。

宫颈糜烂

先说一个听起来有点唬人的“病”——宫颈糜烂。

瞧瞧每年的体检报告，女同事中十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。

但其实，宫颈糜烂是育龄期女性的一种正常的生理现象，不是疾病，没有其他症状也不需要治疗。

而且，在2008年本科版的《妇产科学》教材中，已经明确取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮细胞异位”取代。

我们来说说这到底是咋回事。

原来，在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，外露于阴道内的是鳞状上皮细胞，靠近子宫方向位于宫颈管内的是柱状上皮细胞。

两种上皮细胞在外观上是不同的，鳞状上皮细胞是多层扁平状的，看上去很光滑，但柱状上皮是单层细胞比较薄，毛细血管比较显眼，看起来就像一片片红色的糜烂。

两种细胞本来相安无事，但是随着女性体内激素的波动，大家开始抢占地盘。

青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，宫颈外部被鳞状上皮覆盖。

月经到来以后，受雌激素影响，柱状上皮更多地朝外侧发展，到达子宫颈开口及外周一些区域，鳞状上皮地盘被侵占，检查宫颈时就会发现类似“糜烂”一样的外观。

到了更年期，随着雌激素水平下降，柱状上皮开始退回宫颈管内，鳞状上皮逐渐收复失地。绝经后，“宫颈糜烂”现象基本就消失了。

所以，本质上来说，所谓的“宫颈糜烂”，实际上是柱状上皮细胞在激素作用下外翻的一种表现，很正常。

那么，在什么情况下，宫颈的问题需要引起重视呢？

宫颈炎

既然是炎症，肯定有一些表现。

当身体出现以下信号：白带增多、发黄且带有血丝或异味，外阴瘙痒；下腹或者腰骶部疼痛，性交的时候疼痛加剧；小便时感觉尿道刺痛、尿频等。

这些可能就是感染的信号，建议及时就医。

引发宫颈炎的因素有很多，如不洁性生活、异物刺激，滥用妇科洗液、不注意私处卫生等。

在分娩、做了人流手术的女性身上，病菌入侵损伤部位，也容易引发急性宫颈炎。

如果不及时治疗，可能使炎症更加严重，也可能上行感染至子宫体和附件，导致盆腔炎症，甚至影响生育。

还有一个不得不提的宫颈疾病——宫颈癌。

宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染。此外，拥有多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等也是诱发宫颈癌的相关因素。

宫颈癌是可以预防的，如接种预防宫颈癌的疫苗、定期做好宫颈癌筛查。

疫苗。目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9-45岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20-45岁，九价疫苗适用于16-26岁的女性。

筛查。HPV（人乳头瘤病毒）检测、TCT（液基薄层细胞检测）检查是宫颈癌两项重要的筛查。HPV检测是通过提取病变组织和局部组织粘液、将分泌物进行HPV-DNA检测，判断是否有人乳头瘤病毒感染；TCT检查指的是在致病因素作用下，观察宫颈细胞是否发生了异常变化。也就是说，HPV是查原因，TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。

怀孕期间需要做宫颈癌筛查吗？如果在孕前一年以上没有做过HPV、TCT检查，建议在早孕期间做这两项筛查，确保孕期安全。

怀孕后发现得了宫颈癌怎么办？妊娠合并宫颈癌的治疗需要综合考虑病理类型、临床分期、孕周、胎儿宫内生长发育情况、孕妇的意愿等若干方面的因素，通过多学科的协作共同制定个体化的诊疗方案。立即终止妊娠并不是唯一的选择。

如何更好地保护TA

注意私处卫生，勤换洗内裤；

不滥用阴道洗液，不过度清洗；

适时接种疫苗，定期做妇科检查；

注意性生活卫生、使用安全套；

保持规律的生活习惯，早睡早起、均衡饮食、适当运动等。

看到这里，大家对宫颈有没有更进一步地了解呢？一直勤勤恳恳保护着我们身体的宫颈，同样也值得更好地呵护哦。