早产儿的吸吮能力和胃容量均有限,摄入量的足够与否,不像足月新生儿表现那么明显,因此必须根据宝宝的体重情况给予适当的喂养量。母乳喂养的早产宝宝应该经常称一称体重,观察早产儿体重的增加情况,是判断喂养是否合理的重要指标。
由于早产儿口舌肌肉力量弱,消化能力差,胃容量小,而每日所需能量又比较多,因此可采用少量多餐的喂养方法。
摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。
早产儿喂养量计算公式:
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=20%~25%体重(克)
以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
早产儿喂奶间隔时间:
可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;
1001~1500克者,每1.5小时喂一次;
1501~2000克,每2小时喂一次;
2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。
由于早产儿特殊的体质,在喂养方法上也相对的讲究一些。
早产儿喂养方法主要集中表现在以下几个方面:
1、首先是注意保温,由于早产儿体质较差,体温调节能力不足,所以,在保温上要特别注意,室温在24℃-26℃,湿度在55%-65%之间。
2、其次是要给早产儿补充充足的微量元素,由于早产儿生长快,又储备不足维生素、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充。
3、早产儿喂养方法还要注意预防感染,早产儿室避免或不让闲杂人员入内。
4、最后,就是早产儿的要及时补充母乳,早产儿在营养需求方面相对比较特殊,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。
由于早产儿的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜过高,除了母乳之外,早产儿专用配方奶粉和大众化的脱脂奶粉成了宝宝的最佳食品。
早产儿出现钙、铁、锌等血清值低下的原因是妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必需经历的重要阶段,早产儿过早分娩出来使胎儿不能在妊娠后期从母体中获得足量的体内储备,从而易于缺乏。如:
1、妊娠后期钙磷蓄积量占其总蓄积量的80%,而且早产儿母乳中钙磷含量少,即使是足够母乳喂养,钙的摄取量也只是胎儿后期的1/3~1/2,加之胆酸分泌不足,脂溶性维生素D的吸收偏低,因此胎龄越小的早产儿越易发生缺钙,而且早产儿生长速度快于足月儿,故易发生缺钙性佝偻病。
2、铁的再吸收通常发生在临近足月时,故早产儿铁的储备不足。
3、宫内最后3个月胎儿贮存锌量为250g/kgd,出生时血锌高,故足月儿极少发生缺锌,早产儿由于胎龄不足,贮锌量少,加之人乳中锌的含量不能满足早产儿生长所需,故易缺锌。
母乳中维生素E、C、B族及叶酸的含量不足,而早产儿生长速度快,对这些维生素的需求量相对较大。故母乳不能完全满足早产儿对某些微量元素、维生素等的要求,需适当补充
早产儿奶粉喂养困难时要注意
1、孩子嘴小,应选用适宜的奶头,耐心喂养;
2、喂奶期间孩子经常会睡着,此时可以抚摩耳部弄醒孩子,以便继续完成喂养;
3、早产儿由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟,很容易出现喂养后的呕吐现象,遇到这种现象时,应将孩子置于侧卧位以防奶液吸入气道。
早产儿母乳喂养困难时要注意
1、妈妈可预先对乳头进行一些处理,比如哺乳前用毛巾热敷,挤出一些乳汁使乳头变软,捻转乳头引起立乳反射;
2、另外,宝宝饥饿时可先让他吸吮扁平明显的一侧乳头,此时婴儿的吸吮力强,易吸出乳头及大部分乳晕;
3、母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖,还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等,是早产儿的最佳食品。但由于早产儿的生理特点,母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(d、c、b等)的供给不能保证其需求,而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的,如不及时添加这些营养素就会造成营养素的缺乏,从而不利于早产儿智力的发育。
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