都说孩子是父母的天使,每一个孩子的降临都会给家庭带来无限的幸福。但是一些孩子因为先天缺陷,不仅不能健康成长,因为救治费用高,家庭也会背上沉重的经济负担。9月12日是“中国预防出生缺陷日”,作为世界上出生缺陷高发的国家之一,我国大约每30秒就会诞生一个缺陷儿。在港城,新生儿出生缺陷率也高达5%~6%,而二孩政策的放开、高龄产妇的增加,更给预防出生缺陷提出了很大的挑战。
■多种原因导致新生儿出生缺陷
对于王姚(化名)来说,今年7月是一段喜悲交织的痛苦日子,当一家人喜出望外地迎来二孩诞生时,又晴天霹雳般得知这个来之不易的宝贝竟然是个先天愚型(即唐氏综合征)患儿。每每回想起二孩的孕育史,夫妻俩都为自己的疏忽大意后悔不已,如果孕期他们能够意识到自己的高龄风险,重视并听从医生的建议,积极进行产前诊断,也许悲剧就可以避免。
在市妇幼保健院,产科主任孟茜介绍,先天愚型是最早被确定的染色体病,60%的患儿在宫内于孕早期就夭折
流产,存活者常伴有明显的智能落后、面容特殊、生长发育障碍及多发畸形等多种异常,目前尚无有效治疗方法,主要依靠产前筛查和诊断来阻断这种出生缺陷。遗憾的是,很多
孕妇自认为身体很健康,也没有家族遗传病,或者是生下的第一个孩子很健康等理由,拒绝或者不重视产前检查、孕期筛查,最终导致悲剧发生。
“出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性功能异常。”市妇幼保健院生殖遗传科博士顾莹医生介绍,全面二孩政策放开后,高龄孕产妇增多,使得出生缺陷可能性明显增大,目前港城新生儿出生缺陷率达5%到6%,出生缺陷发生最多的是先天性心脏病、唐氏综合征,其他还包括肢体畸形、唇(腭)裂、肾脏畸形、其他消化道畸形等。
■不盲目保胎可有效减少出生缺陷
“减少出生缺陷,关键在于预防,根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级,而我市是较早实施三级预防的城市,目前港城已实现新生儿及儿童残疾筛查率达98%以上,干预率达100%。”顾莹医生介绍,三级预防是指通过孕前、孕中、出生后三个环节的把控,避免和减少新生儿出生缺陷的发生。
根据世界卫生组织对妊娠风险的统计,所有临床诊断的妊娠中有15%以自发流产告终,其中约有50%~60%的自发流产胎儿有染色体异常。顾莹医生提醒准妈妈,不要盲目保胎。现在有一些孕妇,特别是高龄的,好不容易怀孕成功,出现了流产症状,医生已经不建议继续保胎,但家人仍坚持让医生用药。自然界本身就有个优胜劣汰的过程,本来要淘汰掉的孩子,就算强行保下来,后期发生畸形和发育异常的概率也会增加。特别是查出胎儿染色体异常的情况下,不要强行保胎。
“导致严重智力障碍的染色体病和基因组病,目前由于没有有效的康复手段,所以预防显得特别重要。”顾莹医生介绍,除了不要盲目保胎,准父母一定要在专业医生的指导下进行备孕,坚持规范的孕期保健和相应的产前筛查,特别是高龄产妇一定不能马虎。
如何预防新生儿缺陷?
父母们都希望自己的孩子从一出生开始就健健康康,可爸爸妈妈,你们知道吗,健康的宝宝要从孕前检查开始哦。
1、做好孕前检查。孕前检查,可预防胎儿缺陷的发生,怀孕的第3到8周是胎儿发生畸形的敏感时期,孕前检查可降低胎儿缺陷的风险。
2、孕前三个月接种疫苗。接种疫苗可防止病毒的感染,孕前可接种风疹疫苗、流感疫苗、水痘疫苗和乙肝疫苗等几种疫苗。
3、孕前三个月开始服用叶酸。服用叶酸除了可预防胎儿发生神经管畸形,还可减少胎儿发生唇腭裂和先天性心脏病等先天缺陷,降低新生儿的死亡率。每天需要服用0.4mg的叶酸增补剂,同时服用维生素B12。
4、孕前治疗慢性疾病和生殖道感染疾病。女性生殖道感染会给宝宝带来伤害,孕前最好治愈。如:滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、尖锐湿疣等等。
5、孕前三个月及孕期都不要接触X射线。X射线会造成胎儿畸形,应避免接触。
6、孕前三个月停止服用减肥药或其他副作用大的药物。药物会影响受孕和胎儿,有怀孕打算的女性在孕前三个月应停止服用。
7、孕前半年不要做染发等美容。烫发剂和染发剂还有很多化妆品都含有重金属,这些重金属可影响胎儿神经的发育,孕前应避免接触这些东西。