小孩尿床是什么回事？尿床原因和纠正方法

尿床后，惊慌难过的只有爸妈？在湿透的被褥里醒来的孩子，其实更加的伤心。前沿心理学调查显示，尿床给孩子造成的心理创伤，仅次于父母离婚和吵架，位列第三。

有的孩子会遮掩自己的尿床现象，或因自卑而拒绝参加集体活动。除了苦等孩子长大后自愈，爸妈就没别的办法了吗？及时对尿床进行有效干预，对孩子的身心发展都是有好处的。听听医生怎么说。

孩子“尿床”，在临床上称为儿童遗尿症，是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，且每周超过两次，持续时间超过3个月。遗尿症的范围很广，包括夜晚尿床（5~6 岁前很常见）、原发性遗尿、日间遗尿。尿床男性居多，很多到12岁左右会自愈。医生的职责是排除那些少见的成因，因为此类少见的成因可能是一些疾病的表现。

1.膀胱发炎：孩子会伴发尿痛，常常还会发烧、食欲欠佳。

2.糖尿病：孩子喝水的要求增多了，有时伴体重下降。与成人糖尿病表现类似。

3.脊髓栓系综合征：这种病症，会使患者大小便均开始失禁。

4.病毒性脊髓炎等：临床表现为大小便失禁，行动不便。并且，即使感染灶去除，脊髓炎得到治疗，膀胱功能还是很久不能恢复。

1.观察

通过观看孩子的谈吐、举止、行走是否正常，来判断有没有大脑、脊髓病症，因为大脑、脊髓病症也可损害膀胱控制能力。

通过适当的刺激，判断孩子下肢肌肉和感觉是否正常，这也是为了排除脊髓炎、脊髓创伤、脊柱肿瘤等疾病。

2.腹部体检

触诊肾、膀胱。检查是否有硬块，硬块可能说明有肿瘤存在。

还有一种硬块是乙状结肠粪块，长期便秘结成的粪块，也可以导致膀胱排空受阻，让孩子尿床。

3.会阴部体检

会阴部位的许多病变会导致孩子尿床，例如，尿道上裂综合征会使膀胱括约肌受影响，进而尿床。

还可通过肛门指检，检查孩子的肛门括约肌。另外，检查骶骨尖，看是否患有脊柱裂和骶骨发育不全，也是一项重要的排除手段。

1.尿常规。一张普通的化验结果，也能给医生提供不少线索，数据会提示孩子患病情况，如膀胱炎、糖尿病，都有各自独特的数据表现。

2.饮水排尿日记。找一个周末，让家长帮忙记录孩子饮水的量和频次，以及排尿的量和频次。这是非常有效的诊断参考。

3.B超。结果能显示很多重要线索。肾的构造异常，如双重肾、双重输尿管、输尿管出口异位等。膀胱的异常，如神经元膀胱导致的膀胱壁增厚，造成遗尿。测量排空后膀胱残余尿量，来评价膀胱功能。发现盆腔内的肿瘤等。通过B超，医生能够做出更可靠的诊断。

1.膀胱动力学检查。这包括膀胱侧压、容量、造影、排尿速度的测量，膀胱漏尿时的压力等，较常见的疾病为膀胱过度活跃症等，较少见的疾病有神经源膀胱。

2.肾的MRI等。

1.排除其他疾病的可能性。

2.身为父母，要同情孩子，不要一味责怪孩子。如果孩子有一晚没尿床，应该加以鼓励，让孩子树立信心。

3.饮水习惯要注意，睡觉前两小时不要喝水。

4.临睡前，去厕所排尿。鼓励孩子隔5分钟后再去一次。

5.尿床闹钟很有效。但在大城市拥挤的居住环境中，闹钟会把全家都吵醒。在香港效应不大，而在澳洲，一些孩子有自己的睡房，可行性高一些。

6.在香港，膀胱反馈训练可以帮助一些孩子，但这需要特别的器械和专业人员。

7.一些孩子遗尿是因为抗利尿激素水平低。 我们可以用一些激素来控制尿量，常用的有去氨加压素。弊端是这类药的费用较高。此类药用于减少夜间排尿量，很有效，特别是对那些准备参加夏令营等团体活动的孩子。