隐匿阴茎是阴茎的一种异常疾病。患有这种疾病的儿童阴茎隐藏在皮肤下,阴茎体大部分生长在耻骨前的脂肪组织中。阴茎表面看起来很短,包皮口到阴茎根部的距离很短。有的孩子只露出体外的包皮,就像“鸟嘴”。
通常阴茎用手很难摸到体外,但握住阴茎,推回周围皮肤,就能露出正常的耻骨干。事实上,大多数隐匿阴茎儿童的阴茎体发育基本正常,只是因为尿道被脂肪掩埋,造成尿道弯曲;其他阴茎隐藏在阴锻(也称为“蹼阴茎”)。
因为阴塞的阴茎海绵体隐藏在耻骨部,的皮肤里,包皮经常包裹阴茎。这些情况都会影响孩子排尿,导致排尿缓慢、不畅,如排尿无力、尿洒不尽、尿溅到脚上等。
隐藏阴茎的主要原因是儿童肥胖,特别是耻骨部的脂肪太厚,阴茎附着在阴茎体上的皮肤不足,所以阴茎埋在耻骨部的皮肤里,不能暴露,所以被认为是只有皮肤没有骨头的阴茎。与阴茎不同,隐匿性阴茎一般与内分泌功能或遗传性疾病无关。
藏阴脊不仅影响排尿,还阻碍儿童阴茎和心理的正常发育。成年人会导致性交困难,不能性交会导致焦虑、勃起功能障碍甚至不孕。
正常孩子的阴茎大小不一样,个体差异很大。隐匿阴茎的儿童腹壁、阴囊、会阴、腹部皮下脂肪丰富,使阴茎埋在皮下脂肪中,耻骨干外形短小,类似阴茎病。如果用手捏住阴茎,将周围的皮肤和皮下组织向后推,就能看到庐山真面目。
隐匿的阴茎因尿道弯曲而不能向前射出,儿童常在脚底下冲洗尿液。隐匿阴茎的儿童肥胖且体重较重,但智力和身体发育正常。
隐匿阴茎不同于阴茎畸形。隐匿阴茎只是外形小,阴莲体多为正常,而小阴茎畸形是指外形小,阴茎体长径比正常,但明显小于同龄正常儿童,是胚胎期内分泌失调所致。阴茎发育小的儿童往往会出现内分泌异常、染色体异常甚至雌雄同体等严重问题。
隐匿阴茎的儿童应积极治疗,否则会影响其正常的生理和心理发育,长大后会出现性功能障碍。在治疗过程中,医生会根据孩子的不同情况采取不同的方法。
年幼肥胖的儿童应首先给予适当的减肥治疗。随着孩子长大变瘦,一些孩子不再需要手术。另外,如果孩子的隐匿阴茎可以翻包皮露出阴茎头,手术是不必要的,因为这种隐匿阴茎可以随着年龄的增长而逐渐改善。
需要手术治疗的儿童通常根据病情的严重程度采用不同的手术方法。手术治疗的原则:一是延长阴茎短皮,扩大包皮腔;二是拔出隐藏的海绵体并固定,达到治疗的目的。当隐匿的阴茎无法翻起包皮露出阴茎头时,就需要做包皮扩大术,而不是简单的包皮环切术。手术一般应该在两岁之后,上学之前进行。
需要特别提醒的是,家长要仔细检查孩子的外生殖器。如果发现自己的阴茎很小,应该去正规医院找专科医生诊治。