美国儿科学会公布了新的婴儿睡眠指南,发现很多父母们不经意、觉得比较容易哄小孩、或以为会让孩子看起来很可爱的作法,其实都暗藏危机。想让孩子睡得又好又安全,最重要的原则,其实很简单。
育儿有时代精神,连怎么睡都要与时俱进!?
这不是赶流行,而是为了孩子的安全。
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)在六月下旬更新了婴儿睡眠指南。上一版指南公布于2016年,几年下来,人们的生活型态略有改变,在照顾婴儿时,也有些行为上的变化。在这一段时间,也陆续有新的学界研究问世,对于婴儿睡眠的安全、特别是婴儿猝死症,有了不同的发现。
新的指南就是根据这些研究结果与育儿模式的改变,并顾及不同种族生活与育婴的习惯,提出提醒跟建议。
《华盛顿邮报》刊登了新的指南,并且采访多名学者,说明这些变化其实不繁复,有其简单的原则可循。最重要的核心,就是应该让婴儿以仰卧的姿势,单独睡在平坦简单的表面上。
医生跟学者们特别提醒,这原则看似简单,但在父母的育儿行为中,其实有不少看来无碍的习惯,暗藏了被忽略、或未曾被告知的风险。
婴儿不可放在软床或沙发上,或倾斜或摇动的表面上
例如,很多大人会让孩子睡在柔软的物体上,这就可能产生窒息的危险。像是把孩子放在软床、水床或沙发上睡觉,在不同的研究里,产生了22倍~67倍的婴儿猝死症,因为睡在太软的表面上,会导致他们的头部下沉较多,而且孩子的头可能转向、或靠近扶手与靠背,这些都可能导致他们的口鼻被遮到、或影响他们的呼吸顺畅。同样的道理,不要在婴儿的四周放玩具、枕头、毯子、或其他寝具围着。
另外,也有爸妈会刻意把孩子放在倾斜或摇动的表面上,哄他们睡觉,包括汽车婴儿椅、外出的婴儿篮、斜躺椅、婴儿电动摇椅(篮)、或是背带。如果他们是外出时刚好睡着,偶一为之或许难以避免。但如果是习惯性的、长期的让他们这样睡,也增加了婴儿猝死的危险,因为这些物体表面蓬松柔软,孩子摇摆、移动后,可能口鼻被遮住。四个月以下的孩子,更要尽量避免。
专家们还提醒父母,不要依赖宝宝监视器来判断孩子有没有问题。过去曾有人呼吁,要让婴儿单独睡一个房间。这么做的爸妈们,就常会买婴儿监视器,从别的房间借此观察孩子的状况。但新的研究发现,这可能会让父母有错误的安全感,或是让照顾婴儿的人因此太有把握而疏忽、怠惰。事实上,没有证据证明宝宝监视器可以降低婴儿猝死症。现在的建议是,让宝宝在出生六个月以内,都跟大人同房,以便大人即时观察、留意。
不要依赖宝宝监视器,同房不同床
不过,同房却尽量不要同床。婴儿是否与大人同床睡觉,常常跟文化有关。但不少研究发现,在某些情况下,大人跟婴儿同床会增加婴儿猝死症的机率。这些同床的风险因素包括:大人太累了或喝酒、用药时,降低了留意孩子是否无恙的灵敏度、床太软、早产儿、出生不到四个月的婴儿、过轻的婴儿、抽烟或一周喝超过二次含酒精饮料的父母。甚至,如果婴儿是跟父母以外的人睡在同一张床上,出现问题的机率也会比较高。
有些大人喜欢让婴儿趴放在大人的肚子上玩,或是直接让孩子趴着,也有人如此刺激孩子的颈、肩、背部附近肌肉和活动。这样的训练的确有助于婴儿的发展,不过要在孩子清醒时才进行,也要一直看着小孩,确认孩子没有问题,逐步延长时间。在孩子七周大时,可以增加到一天15~30分钟。
也有人喜欢用薄毯子把孩子全身、包括手脚都包裹起来,认为这样小孩可以睡得比较好或可以预防猝死问题。但是没有研究支持这样可以预防婴儿猝死症。
还有人喜欢让孩子戴着帽子睡。事实上,平时在室内戴着帽子并无法预防孩子失温,反而有过热的风险。