关于新生儿Reflux（胃食管返流）

发布时间:2022-08-06 12:59

标签: 儿童护理

妈妈们或多或少听说过关于新生儿Reflux，Reflux和新生儿Colic一样，是新生儿常见问题，也是很多妈妈的困扰。小编的一个朋友家宝宝Reflux非常严重，吐奶、无法睡觉、哭闹，几个月下来...

妈妈们或多或少听说过关于新生儿Reflux，Reflux和新生儿Colic一样，是新生儿常见问题，也是很多妈妈的困扰。小编的一个朋友家宝宝Reflux非常严重，吐奶、无法睡觉、哭闹，几个月下来小编的朋友体重骤减到历史最低，可见Reflux不管光是折磨baby，也非常折磨大人。

一、什么是Reflux？

宝宝2-4个月的时候，很多都会出现吐奶的状况，而且宝宝看上去很难受，我们称这种情况叫做Gastroesophageal Reflux Disease，也就是胃食管返流，缩写为GERD，简称是Reflux。

胃部最上端跟食道连接的部分叫做贲门，因为小宝宝的消化系统尚未发育成熟，所以当胃里面的奶水倒流的时候，没有发育完全的括约肌不能阻止。逆流的奶水混合着胃酸又经过食道返流到喉部，由于胃酸的刺激，食道会产生烧灼感，宝宝就会感到不舒服。有些准妈妈也会出现这种状况，也就是我们常提到的烧心（heartburn），可以服用zantac，症状会得到缓解。

虽然宝宝吐奶的情况很常见，但是如果逆流情况严重的话，会给宝宝带来较大的痛苦，部分宝宝会因为疼痛而不想进食，出现nursing strike的状况。除此之外，Reflux还会给妈妈和宝宝带来很大的心理危害，宝宝出现nursing strike的状况时，妈妈会产生极大的挫折感，本来喂奶已经很累了，还要面对宝宝身体不舒服自己却无能为力的失败感。所以当宝宝经常吐奶，无端哭闹，不想吃奶，睡眠不沉的时候，妈妈们就要注意了，这很可能是reflux。

二、如何判断宝宝有reflux？

Reflux的症状有哪些？主要来说，当宝宝频繁吐奶、脾气暴躁，容易哭闹，经常打挺，没有食欲，出现nursing strike的时候，妈妈们就要注意了，如果没有及时得到缓解的话，很容易影响宝宝的生长。

需要特别提醒的是，有时候宝宝虽然不吐奶，但是时常会发出明显的干呕声和吞咽声，这是silent reflux的症状，宝宝虽然没有吐奶，但这种silent reflux会使宝宝更难受，逆流的奶混合着胃酸经过食道返回到喉部，但是立刻又被宝宝咽了回去，食道被胃酸刺激两次，宝宝会很难受，对于这种情况，妈妈们需要更加细心地观察。

三、宝宝Reflux怎么办?

事实上，Reflux不能算是一种疾病，也不能完全依靠药物治好，宝宝长大发育完善自己会好。但是如果不采取任何干预措施的话，很可能会影响宝宝的生长发育（poor weight gain or even weight loss）。因此，如果宝宝经常吐奶，影响到体重增长的话，妈妈最好带宝宝去看儿医，他会检查到宝宝的体重是否受到影响。

如果宝宝体重增长没有问题，儿医一般会建议不用管，让宝宝自己长好。但是如果宝宝确实体重增长缓慢，一般情况下，儿医有两种药可以开，一种是baby zantac，是液体状的，用滴管喂宝宝就好了，可以起到中和胃酸的作用，从而缓解宝宝的不适。 baby zantac也就是zantac的婴儿版本，比较温和。另一种药是prevacid，它就比较强烈了，属于处方药。

有的儿医开的是片剂，所以喂宝宝的时候要压碎，但是这样很不方便，而且宝宝也不喜欢这样的方式，所以妈妈们可以跟儿医商量，让药房兑成液体状的药拿回来吃，再拿个带滴管的瓶子回来，这样就好多了。

一般情况下，儿医会先开比较温和的baby zantac给宝宝，如果能够恢复正常的生长曲线，那就皆大欢喜了，如果一个月后的复查还是没有好转的话，再开prevacid。这样的话保险公司通常会报销,但是如果一开始就直接开prevacid的话，保险公司一般不会报销。

四、一些缓解Reflux的辅助方法

还有一些非医疗性辅助措施，可以帮宝宝缓解reflux症状，妈妈们可以试一下：

1、母乳喂养（尤其是胸喂）本身就是缓解reflux的措施。与非母乳喂养的宝宝相比，母乳宝宝更不容易出现reflux的状况，因为母乳更容易被宝宝消化和吸收，在胃里停留的时间短，而且如果出现逆流，刺激性也比配方奶粉要小的多。

2、研究表明，在出现reflux的母乳宝宝中，有一半以上跟奶制品过敏有关。所以，如果妈妈在哺乳期间食用奶制品，宝宝出现reflux的话，妈妈最好停掉奶制品一段时间，观察宝宝是否好转。

3、妈妈喂奶的姿势也很重要。如果宝宝频繁吐奶的话，妈妈在喂奶的时候最好使半直立或者坐着，宝宝上半身保持竖立，喂奶也不要喂得太多，尽量少量多餐。而且喂奶之后的30分钟内不要让宝宝过多的运动。这样也可以缓解reflux。如果宝宝特别闹，妈妈可以采取skin-to-skin的方式喂奶，这样亲密的肌肤接触可以很好地安抚宝宝。

4、注意宝宝的睡姿：躺睡的睡姿是reflux宝宝最不喜欢的，因为这种睡姿使宝宝吐奶最严重。比较好的方法是，找一本比较厚的书垫在宝宝小床的床垫下面，这样可以使床垫有一个倾斜的角度，让宝宝趴在上面睡觉。

有些吐奶严重的宝宝真的无法躺睡，所以只好试着让宝宝趴睡。在宝宝清醒联系抬头的时候，如果能够自己把头部左右转动，那就可以让宝宝趴着睡了。此外，也可以把宝宝放在安全座椅里面，这样宝宝睡觉的时候上身可以保持竖立，能够有效缓解奶水逆流状况。

5、厌奶严重的宝宝，妈妈们可以暂时喂迷糊奶，等到宝宝情况好转以后，就可以正常喂奶了。需要注意的是，妈妈们不要因为宝宝的吐奶就产生挫败感，要有积极的心态，宝宝没有食欲吃不下去奶的时候，妈妈们也要记得把奶水泵出来，始终保持充足的奶水，一旦宝宝reflux情况好转，妈妈们就可以充分供应宝宝的需要了。