家长必看：二类疫苗要不要打？终于有权威答案了！

在孩子上幼儿园之前，我都只是按照规定准时带她到社区医院打一类疫苗。最近宝宝要入园了，幼儿园里的孩子由于抵抗力弱，很容易相互传染疾病。

打疫苗是预防传染病非常有效的办法，虽然不能说打疫苗百分百保证不患病，但可以大大降低患上传染病的概率，即使生病，严重程度也会明显降低。于是，我开始关注起自费的二类疫苗。

二类疫苗有哪些类型？能够抵抗何种病毒传染？哪几类二类疫苗特别值得打？国产疫苗和进口疫苗有什么不同？

一、二类自费疫苗有没有必要打？

先来科普一下一类疫苗和二类疫苗的区别吧：第一类疫苗由政府免费提供，依照规定必须打。第二类疫苗是指自费、自愿打的疫苗。

那二类疫苗有没有必要打？有！

按照我国目前的经济发展水平暂时还不能做到全部疫苗免费接种。但在一些发达国家，像肺炎疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗这些二类疫苗都是免费必打的。在重要性上，一、二类疫苗并没有任何差别。

二、二类自费疫苗哪些更值得打？

下面给出常见的二类疫苗的详细表格，建议爸爸妈妈收藏。（点击图片可放大）

疫苗中，肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（HIB疫苗），这两样是世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗。

1、肺炎疫苗

肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病。因为肺炎可以引起中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病，预防打疫苗就显得特别重要。

目前，国内的肺炎疫苗有13价和23价。所谓“价”就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面上，23比13更好，但是2岁以下的宝宝，免疫系统刺激多了吃不消，所以一般不建议打23价疫苗，更建议打13价疫苗。

13价：6周龄~15月龄

13价肺炎疫苗是7价肺炎疫苗升级加强版。

适合年龄：在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。

接种时间：基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。

注意：如果宝宝≥5月龄，那么很可能接种不上。所以如果宝宝在六月龄以内，抓紧时间咨询疫苗接种医院，看是否还能赶上。另外，目前13价肺炎疫苗只有进口的，国产的正在研发阶段，尚未上市。

2、B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB）

B型流感嗜血杆菌是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌，主要通过空气飞沫传播，会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。一般来说，5岁以下尤其是2个月～2岁的宝宝容易感染。建议最好进行接种。

适合年龄：5岁以下，尤其是2个月～2岁。超过5岁通常不需要接种。

接种时间：宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月。起始时间不同，接种的剂次与间隔也有所不同。

3、流感疫苗

流感病毒具有高度传染性，主要通过空气飞沫传播，因此常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。

适合人群：体质不好或长期集体生活的宝宝

接种时间：宝宝6个月起接种，每年9～10月接种（6月龄～8岁：首次接种2剂，间隔1个月，之后每年只需接种1剂）。流感病毒本身变异很快，因此打流感疫苗，每年都要打。

4、水痘疫苗

水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘可引起宝宝发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。水痘主要通过空气飞沫传播，常在幼儿园、小学中爆发。很多幼儿园建议在入园前接种水痘疫苗。

接种时间：水痘的高发期是每年的春冬两季，最好是在这两个季节前打。第一次满一岁即可接种，1-12岁接种一次，13岁以上接种两针。

5、轮状病毒疫苗

口服型疫苗。轮状病毒的主要传播途径是医院内感染导致的扩散，呼吸道感染，还有粪便——口腔途径。一般来说，只要宝宝身体状况好，平时注意卫生饮食，感染机率是比较小的。这个疫苗对宝宝秋季腹泻的保护率在60%～70%左右，接种之后可以减轻宝宝腹泻症状。

适合人群：3岁以下，容易在秋天发生腹泻的宝宝。

接种时间：3个月后就可以接种第一次，至3岁前每年9月接种一次。

6、手足口疫苗

引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型(EV71)引发的较为凶险，有致死案例，接种71型疫苗是目前唯一针对这个病因手足口病的有效预防手段。

接种年龄：建议6月龄儿童接种，且越早接种越好，最好在12月龄前完成接种。5岁以上儿童，暂不推荐。

接种程序：2剂，间隔1个月打。有西林瓶和预充注射器两种不同的针剂（包装和使用方法不同，效果是一样的），根据医生反馈，预充的疼痛相对更少。

7、联合疫苗

宝宝从出生到两岁要打18-21针疫苗，如果再加上自费疫苗，将达到30针左右。1岁以前爸妈平均每2周就要带宝宝去打一次疫苗。什么是联合疫苗疫苗呢？普通单独疫苗只管一种疾病，联合疫苗就是一种疫苗里有两个或两个以上的叠加功效，也就是打一针，可以预防多种疾病。

那么都有哪些联合疫苗呢？

8、流脑A+C、流脑ACYW四价疫苗

流脑疫苗分为A、C、W、Y四型，不同国家可能流行不同种脑膜炎，我们免费疫苗了有A型的，自己可选择叠加型的。

接种时间：宝宝出生后满6和9个月分别接种流脑A疫苗（免费），间隔不短于3个月，可用流脑A+C结合疫苗代替。如果已经接种流脑A疫苗，可在2岁以后接种流脑A+C多糖疫苗或流脑ACYW四价疫苗。

9、五联疫苗

五联疫苗一般是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌（HIB）的联合疫苗。打五联能够将原本预防这五种疾病所需打疫苗的总次数由12次降至4次，与单个打疫苗的免疫效果是一样的。但，五联的缺点是价格较高。

接种时间：五联疫苗接种共4剂次，在宝宝2、3、4个月大时分别进行3针基础免疫，18个月大时，再注射一针儿童五联疫苗加强免疫。如果错过了宝宝2个月大的接种时间，可以在3、4、5月龄给宝宝进行基础免疫，加强免疫时间仍然是18个月大。

注意，联合疫苗还有：

10、四联疫苗：可替代百白破+HIB疫苗，可同时预防百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌(HIB)引起的疾病，3月龄起打。

11、流脑HIB疫苗：流脑AC结合+HIB疫苗。

要说明的是，打过含有HIB疫苗的联合疫苗，就不用单独再打。

三、进口疫苗比国产疫苗更安全？

进口疫苗与国产疫苗存在某些区别，同类疫苗虽然作用相似，可品质各有千秋，包括工艺、免疫原性、维持时间长短等诸多方面，但从疫苗的防病效果来说，进口和国产的差距并不大。从安全上来说，不管是国产还是进口的疫苗，都通过了各种高标准的检验。

国产疫苗简称活疫苗，也就是疫苗里的病毒没有被完全杀死，打进体内可以更强的刺激免疫系统。

优点：打一针，就可以长期免疫，价格便宜。

缺点：宝宝打疫苗后的不良反应可能会明显些。

进口疫苗简称死疫苗，就是疫苗里的病毒全部被消灭，对免疫系统的刺激相对温和很多，但这种免疫要多刺激几次才能保持免疫的效果。

优点：更安全，宝宝打完后的不良反应较小，免疫功能缺陷的宝宝也可以打。

缺点：得打多针，价格贵一点。

爸爸妈妈们可以结合宝宝身体素质和家庭经济状况，给宝宝选择二类自费疫苗。还要注意这些：

1、要带孩子去有资质的正规接种机构接种，可以拨打12320公共卫生公益热线进行咨询，也可以通过当地疾控中心查询正规的疫苗接种点。

2、接种二类疫苗时，可以要求查看疫苗保质期、说明书等，注意有否冷藏，并可以要求留下包装。

3、免费疫苗和自费疫苗不建议同时接种，最好相隔15天。

4、注意不能接种的事项，接种疫苗后仔细观察宝宝的反应。