因怀孕导致的皮肤状况,大致上又可分为两类,一是产生先前未曾有过的皮肤问题;另一种则是原有的皮肤问题恶化,像是怀孕前即受异位性皮肤炎、湿疹、青春痘所苦的孕妈咪,怀孕后可能使症状加剧。此外,肝斑、晒斑也容易因黑色素活化而加深。
常见皮肤3问题
孕期出现机率高,且可能散布于全身的皮肤问题,禾馨民权妇幼诊所皮肤科主治医师蔡昌霖指出有以下3种:
问题1.孕期搔痒
孕期皮肤发痒的情形十分常见,而皮肤发痒的原因,包含痒疹、湿疹、接触性皮肤炎、荨麻疹、PUPPP(妊娠搔痒性荨麻疹样丘疹及斑块)等多种可能,医师除了进行全身性检查,确认疹子分布、型态,再来还会询问病史,妈咪在就医前,可先针对以下项目观察并纪录,帮助医师更精准判断病情。
.开始发痒的时间点:从怀孕几周出现搔痒症状。
.是否有特定时段:全天或特定时段感觉痒。
.发痒范围:全身或局部、哪些部位觉得痒。
.已做过哪些处置:至皮肤科看诊前,许多孕妇也许已先尝试加强保湿、冷敷等方法止痒,问诊时可先告知自己试过的处置,其中哪些有助舒缓,哪些则没有帮助。
搜集资讯后,医师才能进一步确认诊断,并拟定治疗计划。倘若搔痒只是偶发性原因导致,找到源头并改善即可;但如果是与荷尔蒙变化相关,将会反复发生于怀孕期间,则必须于安全范围内用药,缓解搔痒症状,同时兼顾母胎健康。
小心!孕期胆汁淤积
孕期搔痒的案例当中,孕期胆汁淤积属于较少见「会影响宝宝预后」的皮肤病,不仅让孕妇皮肤发痒,还可能造成胎儿早产、体重过轻或胎死腹中。因孕期荷尔蒙影响肝脏内胆汁运送功能,使得胆酸浓度上升,若上升得过多,就容易导致「孕期胆汁淤积」,临床上最早、也最常见的症状,即为全身皮肤搔痒。
孕期搔痒虽常见,但不能轻忽,像孕期胆汁淤积,早期诊断并及早介入,就能降低宝宝预后不良的风险。
问题2.瘜肉
虽然不是每位孕妇皆会长瘜肉,但瘜肉也颇常见于孕期妇女,目前瘜肉的生成原因仍不明,一般而言,体重增加剧烈的人,都有可能在皱折处发现一些突起的瘜肉,用手触摸,会感觉到一粒一粒的小疙瘩,但并无大碍,产后可再透过雷射将其烧除,只不过之后还有可能反复生长,无法完全根除。
问题3.孕期与产后落发
落发问题通常与压力息息相关,且不只因怀孕,只要身体、情绪状态发生剧烈变化,或感受到压力,都可能出现类似的「休止期落发」。蔡昌霖医师表示,休止期落发可视为毛囊暂时停工,导致头发短时间内无法顺利生长,但毛囊并未失去功能,等到身体状况恢复,就会重新再长出毛发。
「产后已经过了两、三年,为何头发还是无法如孕前浓密?」不少妈咪都有此问题,其实除了生产以外,育儿也是一大压力来源,特别是新手爸妈,同时要学习各种育儿知识、喂奶、处理家务,无论是24小时有求必应的全职妈妈,或需兼顾工作与家庭的职业妈妈,都处于蜡烛多头烧的状态,压力有增无减,自然影响到毛囊恢复的速度。
另一方面,头发的生长也需要时间,即便已长出新发,也不可能短时间内回到如以往的浓密度,才会让妈咪感觉恢复得较慢。
若纯粹是因生产、育儿所致的落发,只要压力得到舒缓,通常能自然恢复,但有些妈咪的落发,还可能合并其他内在疾病、缺铁、因生产失血过多而贫血等特殊情况,就须针对根本问题治疗或补充所需营养素。
孕期保养.著重三步骤
孕期保养品不须特别追求美白、抗老、除皱等机能,只要掌握「清洁、保湿、防晒」三个基础保养步骤,就能达到保养效果。在无法辨识所有成分标示的状况下,简单就是最好的。