胎心监护图怎么看(教你看懂胎心曲线)

孕晚期，有一项新的检查就是胎心监护。

经常看到有妈妈抱怨说，大夫烦死了，太事儿，胎心监护差一点点都让重新做，连排队带监护时间，半天就过去了，每次产检都要耗一天。孩子平时都动的好好的，就是一做胎监就不配合，能有办法应付就好了。

大夫不厌其烦，是因为，胎心监护真的很重要很重要……

大夫一遍又一遍地让你反复做胎监，是对你和你的宝宝负责任。

胎心监护是探查宝宝在麻麻肚子里状态的重要手段，有没有慢性缺氧的情况，以及能量储备情况。

麻麻们产检时候做的无宫缩无外界刺激下做的胎心监护叫无应激试验（NST），我们先来看看一个合格的NST曲线的要素。

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基线在120次/分 -160次/分之间

基线可以理解为胎心曲线上排除胎动和宫缩导致的胎心加速情况后的平均胎心率，可以看到图上平缓状态下胎心率在130次/分-140次/分之间。一般来说基线在120次/分-160次/分之间是最理想的状态。

下图则是一个明显异常的胎心曲线。可以看到基本没有胎动，且基线在170次/分-180次/分之间。

2

20分钟内出现3次以上的胎心加速

胎心加速一般由胎动引发，跟大人一样，宝宝运动时心率会出现明显提升，反应在曲线上就是大波浪，类似抛物线的形状是非常标准的胎心加速曲线，实际上各种奇怪的形状都有可能，只要胎心加速持续时间超过15秒，幅度超过15次/分，就是一次合格的胎心加速。

胎心加速的幅度和持续时间反映的是胎儿能量储备能力，也可以理解为短期抗缺氧能力。如果有胎心加速但是时间或者幅度不足，大夫可能会要求宝妈住院做一个缩宫素激惹试验（OCT），也就是打催产素诱发规律宫缩后，做胎心监护，如果这时胎心曲线正常则没有问题，如果出现异常的胎心减速，可能宝妈就要留下住院了哦~

3

细变异充足

细变异反映在胎心曲线上就是细小的波浪，幅度一般在6-25次/分，出现频率每分钟大于6次。

细变异同样是反应胎儿体内能量储备能力的指标。

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没有可疑的胎心减速

NST实验中可能并不监测宫缩曲线，但是如果出现了明显的胎心减速的话，就要同时绑上宫缩监测探头确定一下属于哪一种胎心减速了。

满足这几个要求，胎心监护就基本过关啦。

看起来条件很多，达到也并不难，但是还是会受到胎儿状态（睡觉、不够兴奋）的影响。如果宝宝总是不配合，你可以尝试以下的方法调整一下。

如果宝宝不够兴奋不爱动，监测不到胎心加速或加速幅度不足：

准备一些食物，在胎心监护开始前或者进行中的时候补充些能量，尤其是水果、甜点、甜味饮料等“贿赂”一下宝宝（不适用于血糖高的孕妈）。

推推肚子，拍拍肚皮，或是制造一些响声（如拍手）。

做胎心监护前有意走动或者爬楼梯，实在不行溜达一圈过一会再重测。

如果宝宝过于兴奋，导致基线过高或因为胎心“跑了”曲线断断续续：

深呼吸，放松，进行安静的冥想。

休息一会重测。

还经常看到有妈妈说，买个胎心仪，每天听一下有没有胎心，就可以放心了，或者讲究一点的，看一眼胎心率是不是在120-160之间。这样每周一次去医院的胎心监护就不用在意了。这种说法对吗？

看完对胎心曲线的解读，其实各位应该心里有数了。即便你能每次准确地找到胎心测得正确的数值（而不是测到了脐带血流脉搏或者自己的腹部血管跳动），胎心率的瞬间值也没有太大的意义。而一次合格的胎监，配合平时的数胎动，基本可以保证胎儿一周之内不存在因为慢性缺氧而胎死宫内的可能，反过来说，如果真的胎心不存在了，去医院也晚了。所以，胎心仪的唯一作用，只是给麻麻自己一些心理安慰而已。