【8大高危险妊娠】妊娠高血压、子痫前症与子痫症有什么不同？高血压合并头痛、视力模糊就该小心！

孕妇在怀孕20周后出现高血压（指收缩压大于等于140 mmHg，或舒张压大于等于90 mmHg），或是于怀孕过程中被诊断出高血压，但在产后8～12周便恢复正常，称之为「妊娠高血压」。

若妊娠高血压合并有蛋白尿，则会诊断为「子痫前症」，而子痫前症再加上全身性抽搐症状的话，即为「子痫症」。三者对母胎造成的风险有程度上的差别。

注意严重型子痫前症

台北长庚医院妇产科系主任洪泰和表示，子痫前症会对孕妇身体多重器官造成伤害，当孕妇出现严重型高血压（指收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110 mmHg时，有脑出血、脑梗塞，导致中风的风险），或有严重头痛、视力模糊、肺水肿、正上腹或右上腹疼痛、肝或肾功能异常、血小板数少于10万的状况，就属于严重型子痫前症，应考虑及早分娩，避免病情恶化而危害母体健康。

只是有时分娩周数还早，胎儿会面临早产相关的并发症，因此，医师可能会先给孕妇类固醇治疗，以加速胎儿肺部成熟，降低早产并发症的风险；同时给予降血压药物，并施打硫酸镁，避免再恶化为子痫症。

密切监控母胎状态．随时准备分娩

洪泰和医师形容，子痫前症的处置过程如同翘翘板，一方面希望延长胎儿在子宫内的时间，另一方面又面临著孕妇发生中风或心、肝、肾功能受损的风险。为了判断适切的分娩时机，须定时抽血检测孕妇血小板数目、凝血功能与肝肾功能，并进行超音波检查与装上胎心音监测器评估胎儿状况，当有迹象显示母体或胎儿健康可能恶化时，就应立即分娩。

子痫前症的危险之处，不仅在于对多处器官的损害，还在于恶化速度可能非常快，即便进行严密监控，仍有少数孕妇无法避免恶化为子痫症，或者影响心、肝、肾功能，所以，子痫前症也名列台湾孕产妇死亡的三大原因之一。

我是子痫前症高危险群吗？

临床上，当孕妇有下列六项情况之一时，则被视为罹患子痫前症的高风险群：先前发生过子痫前症、怀孕前即患有糖尿病、高血压、肾脏病与自体免疫疾病，以及怀多胞胎。

若不确定自己是否为发生子痫前症高风险群的孕妇，可于怀孕11～13周进行「第一孕期子痫前症风险筛检」，综合多项数值及因素，评估20周后出现子痫前症的比例高低。

不管孕妈咪是经由哪种方式判断出高风险，都建议在怀孕12～16周开始，至怀孕36周，或预计生产的5～10天前，每天服用低剂量阿斯匹灵，降低子痫前症发生率。