正常状况下,精子与卵子在输卵管内受精,然后,受精卵进入子宫腔内著床发育。子宫外孕,顾名思义,就是受精卵著床于子宫外的部位,常见的子宫外孕发生部位是输卵管,比例高达九成多,至于卵巢或是腹腔等其他部位则是比较少见。
(建议怀孕初期的妇女,出现出血与腹痛的症状时,都应该就医检查,排除是否有子宫外孕的可能性。)
子宫外孕发生的主要成因,大多是因为正常的输卵管结构曾受到过破坏,例如:感染、手术、先天性异常或是出现肿瘤。
子宫外孕常见3大症状
通常患者会在子宫外孕后第四周至第十二周之间,开始出现不适症状,症状大致可分为以下几种:
1.阴道出现分泌物或是出血:当阴道出现液体状的分泌物,或是少量出血,而血的颜色为偏深咖啡色,有可能是因为子宫内膜不稳定而造成剥落,所以,建议怀孕初期的妇女,出现出血与腹痛的症状时,都应该就医检查,排除是否有子宫外孕的可能性。
2.骨盆腔、下腹部疼痛:如前文所述,出现少量出血及腹痛时,应该及时安排检查,确认是否有子宫外孕,而子宫外孕的腹部疼痛症状,应是单边的腹痛,跟经痛的闷痛感相似,如果按压疼痛部位将会让疼痛加剧。
3.解尿排便不适:由于子宫外孕仍会产生荷尔蒙,会造成子宫轻微变大,导致压迫泌尿系统及消化道,造成不适。
另外,也有些症状不会反映至身体的外部感受,例如:骨盆腔肿块、子宫肿大,需要由内诊或是超音波诊断。
子宫外孕位置被胚胎撑破.易危及性命
子宫,是人体中唯一一个适合胚胎著床发育的位置,假如受精卵著床于子宫以外的部位,随著受精卵发育变大,不仅会影响胎儿的生长,更有可能会因为胚胎的膨大,对著床部位造成影响,进而危及母亲的生命安全。以常发生在输卵管的子宫外孕为例,便有可能随著受精卵的成长,将输卵管撑破,导致严重的腹内出血。
一旦胚胎过大导致子宫外孕位置破裂,患者将有阴道大量出血、突发性腹痛、恶心呕吐、胃口变差、头晕、心跳加速、血压降低、呼吸急促、体温降低等症状,严重时,还可能昏倒、休克。
其中有部分症状与肠胃或是泌尿问题相似,以至于容易被忽略或是没有及时被诊断出是子宫外孕,因此,更需要女性对自己的身体多些关心。尤其是有以下状况者,往往是子宫外孕的高危险群:
1.曾有过骨盆腔发炎病史。
2.曾有性传染病病史。
3.曾有过子宫外孕史。
4.曾有子宫内膜异位症病史。
5.曾进行过骨盆腔或是输卵管手术。
6.年龄过高或过低:20岁以下,输卵管功能尚未齐全;35~45岁则可能因为妇科疾病较多,增加了子宫外孕的风险。
7.有抽烟、酗酒习惯者。
(建议怀孕初期的妇女,出现出血与腹痛的症状时,都应该就医检查,排除是否有子宫外孕的可能性。)
以超音波与抽血确诊.藉药物或手术终止怀孕
要提醒的是,即使为非子宫外孕高风险群,只要验出怀孕后,还是有子宫外孕的可能性,所以,当怀疑出现子宫外孕,可先安排阴道或腹部超音波,检查母体子宫、输卵管跟卵巢的状况。如果在子宫内找到胚囊,即能排除子宫外孕的可能性;若超音波无法找出子宫外孕的状况,则可透过抽血检测「人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)」,若是子宫外孕,β-hCG并不会如同正常妊娠一样呈现明显增长。
处理子宫外孕的方式,必须阻止胚胎在非正常著床部位发育过大前,透过药物或是手术终止妊娠,以避免危及妈妈的生命安全。
.药物:若发现子宫外孕时,在怀孕周数六周以内且β-hCG数值小于5000mlU/ml、超音波检查时也没有看到胎儿心跳,可采用注射药物的方式,阻止细胞继续分裂生长。
.手术:采取腹腔镜手术,除了取出子宫外孕的组织,也能检查输卵管与其他腹腔内器官,进行治疗跟止血。
若不幸经历子宫外孕,请不要太过惊慌,除了尽快调养身体状况,心情上的调适也很重要,才能重新出发。或许大家会好奇,子宫外孕后还有再怀孕的可能吗?事实上,经过良好的治疗与休养,未来仍可继续怀孕。当然,也有再发生子宫外孕的机率,所以,当再度受孕时,更要多注意身体状况,及时安排检查,确保母体跟胚胎的健康。