从顺利怀孕到生产，中医助你培养「卵」实力，减少让卵子染色体出错的机会

    医师表示，从试管婴儿疗程中，更能看出卵子品质好坏对怀孕的影响程度，有的受精卵并无法顺利发育到第五天的囊胚期，就算顺利发育到囊胚阶段并植入子宫，依然无法著床，而以失败结束疗程。她强调，「虽然疗程失败，有部分因素来自子宫内膜状况不佳，不适合让胚胎落地生根，但卵子的染色体异常可视为顺利怀孕并维持到足月生产的最大障碍」。
　　
    也因此，在试管婴儿疗程时，不孕科医师会视情况建议患者在植入前，接受胚胎著床前的染色体检查（PGS或PGD），将培养到第五天的胚胎，从周边取5～10颗细胞切片，确认染色体正常与否，再将没有染色体异常的胚胎植入，此举不只提高怀孕率，也降低流产发生的机会。
　　
    然而，即使有检查可以确认胚胎染色体正常与否，但最重要的仍是需要有品质好的卵子，因为检查需要的是第五天的胚胎，但有的胚胎连发育到第三天都是问题。
 

染色体异常未必是老化造成

    大家都知道，女孩出生之后，卵子就开始日益减少，随著生育的时间延迟愈久，卵子数目只会愈少，在数目减少的同时，往往也面临染色体异常机会的增加。

    医师表示，「卵子的数量已有定数，随著年纪增长愈来愈少。不过，卵子的染色体异常未必是随著年纪老化所致，因为卵子并不是随取随用，而是在排卵前的80～120天，先从『库存区』提领后，放在卵巢发育区（如同「暂存区」），当卵子成熟后，卵巢将卵子排出，在输卵管等待与精子相遇时才会进行第二次减数分裂（真正使用到卵子）」。
　　
    一个健康的卵子从暂存区到排出大约要90天的时间，「中医以大约3个月为1个调理周期，所谓的『养卵』，就是把握排卵前的这段时间，减少卵子接下来进行第二次减数分裂时出错的机会，养出数量好、品质佳的卵子，以利受孕」。

    医师补充，粒线体，负责制造细胞所需要的能量（ATP）以维持身体正常运作，有如细胞的发电机。当能量的制造发生错误时，就会导致细胞功能的丧失，最终让细胞走向死亡。「卵子复制染色体需要大量的能量，才能让染色体数目正确，若能量不足，将容易使卵子和胚胎的发育出错，进而影响受精率与后续的怀孕时间，因此，改善粒线体使之保持足够的能量，减少出错的机会，也是养卵的重要目标」。

中医养卵以药物搭配针灸

    卵子品质与怀孕有至关重要的影响力，但对于自然而然就受孕并顺利生产的女性来说，或许很难感受这份重要性，不过，当女性必须面对难以怀孕的事实时，就得更加重视卵子品质了！为了顺利怀孕，不孕症患者在备孕过程，往往在医师建议下，搭配补充各式保健品，如：DHEA、维生素D、Q10、肌醇等，当然也有不少人选择中医调理进行养卵！
 

    医师以常见的多囊性卵巢与卵巢早衰为例，说明养卵方式：有多囊性卵巢的人，因为卵泡多，调理重点在于补气、活血，让多一点的卵泡可成熟到「破卵而出」，方便在取卵时能取得较多的卵子；至于卵巢早衰者，则以滋阴补血补气为主，使用如熟地、菟丝子等具有养阴之效的药材调理。她建议，「平日可多食用种子类食物，因为人类的卵子如同植物的种子，具有生命发育使命」。
　　
    调理药物可使用水药或科学中药，另外搭配针灸，让骨盆腔的血流状况变好，陈玉娟中医师表示，「腰臀上的八髎穴（指八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对）支配盆腔内脏器官的神经血管会聚于此，更是调节人体一身的气血的总开关，透过针灸可刺激子宫血流变好，以良好的血流状况灌注内膜，成为可孕育胚胎的沃土」。
　　
    她强调，「骨盆不只位居身体的中枢位置，也是情绪的中枢，保持气血的畅通很重要！若有肝郁结，将是影响生育的问题之一」。
 

中医以妇科为长项．辅助西医治疗不孕成果佳

    固然不孕治疗以西医为主战场，然而，从愈来愈多不孕治疗采中西合壁方式获得不错的效果来看，中医在助孕上发挥了相当的优势。陈玉娟中医师说，「妇科疾病的治疗，本来就是中医领域的长项」，的确，古代后宫嫔妃争宠，为的就是能被皇上临幸，以求怀上龙子，谁能早日怀上龙胎，谁就能母凭子贵提升位分，因此，总希望太医能提供求子偏方，帮助自己早日怀有龙种；怀孕后的保胎，以至顺利生产，更是太医的重要任务，就像甄嬛面对皇后屡屡使坏作梗，幸好有温太医的相助，也还是能两度成功生子。
　　
    她表示，「1978年世界诞生第一个试管婴儿，生殖医学发展是近百年的事，近20年更是蓬勃发展，与中医相似之处在于，强调个人的客制化疗程，例如同为多囊性卵巢或AMH数值低的患者，却有著不同的用药，即使分属中西医领域，但医师凭借感觉与经验，给予个别化的治疗方式，却是两个领域的共通语言」。
　　
    同时，加上中医与中药的科研品质，愈来愈受到肯定，使得许多生殖中心在面对治疗困难的案例，采中西合作，「将原本有如住在安宁病房的不孕症患者救出来，顺利怀孕生子，从一个又一个成功的案例，让中医治疗不孕受到了肯定」。
 

中医也讲实证医学．进步科技让成果被看到

    验证治疗效果，中医师指出，「中医亦然，很多AMH数值低的患者在接受中医的调理后，透过抽血看到AMH数值变高的结果，证实了治疗方式有效」。她说，曾有39岁的患者，没有月经，AMH低到小于0.01，被生殖中心拒收，「中医并没有AMH高低的概念，而是将之视为卵子在成熟的过程中受到阻碍，但仍有机会受孕。当年5月帮患者调理，8月验到怀孕，隔年生下孩子」。

    医师表示，其实生殖医学的进步科技，是让中医治疗效果被看到的推手，「从缩时摄影观察纪录胚胎的发育状况，可验证中医养卵的成果，例如：本来只能养到第三天的胚胎，在经过中医调理后再取出的卵子，受精后，顺利发育到第五天，接受胚胎著床前的染色体检查，将没有染色体异常的胚胎植入，顺利怀孕并生产」。
　　
    她指出，中医不只能帮助养卵、养好子宫内膜，「减少植入失败的次数」，当患者面临取不到卵所产生的焦虑，也能透过中医使其安心宁神，「有位49岁的患者，今年第一次取不到卵，经过中医调养，再试第二次，取到1颗不错的卵子；相隔10天，又取到第二颗卵……，从结果论来看，可说是成功的治疗」。

    医师提醒，「基于优生概念，及早调养身体、及早完成生育，是最理想的状态，毕竟30岁的卵巢早衰比起45岁的卵巢早衰，在治疗上还是能获得较高的成功机会」。此外，避免精神压力，以及抽烟、喝酒与药物对卵子造成伤害，万一面临无可避免的治疗，为了不让卵子受到伤害，建议先取卵以保留生育实力！
　　
    除了卵子的品质要好，精虫的品质也要够精实，才能培育出健康的胚胎。目前看来「虫虫危机」占不孕的比例愈来愈高，建议夫妻一起调理，共同打造优生的下一代。