输卵管不通往往会有一些表现,比如继发不育。年轻女性结婚后正常性生活一年不怀孕,往往是某些疾病引起。女性不孕的主要病因为排卵异常,其次为输卵管不通。还有部分不育症是男性引起的,比如精子异常。输卵管疾病是常见的不育原因之一。
通液是检测输卵管是否通畅最常见的方法,通过压力感觉能确定输卵管是否通畅,但是不能确定哪一侧不通及其通畅程度。
输卵管造影是比较好的方法,能确定哪侧输卵管积水,初步判断输卵管的阻塞部位。如果伞端不通,可以通过腹腔镜做输卵管造口术,根部不通只能做试管婴儿。输卵管积水要根据积水的程度采取相应的处理。所以输卵管造影是非常好的方法,但输卵管镜在国内未被推广。
腹腔镜、宫腔镜也能了解输卵管的通畅程度,属于有创的检查,需要在麻醉下进行。腹腔镜、宫腔镜是治疗输卵管不通最好的选择。
输卵管堵塞多数患者没有临床症状,因为很多病人是隐匿性盆腔感染,是输卵管的慢性炎症,因为没有症状,久而久之没有得到及时治疗,输卵管就会出现梗阻情况。
部分病人输卵管梗阻之前会有急性盆腔炎病史,急性盆腔炎症状如发热、腹痛、白带增加等,甚至有的人会有腰骶部疼痛、发烧等,病人查血常规,白细胞会增加。这部分病人因为疼痛多数都会到医院就诊,如果得到及时正规的治疗,输卵管多数都不会引起梗阻。但极个别患者只是把疼痛治疗好之后就不再继续治疗,没有规范治疗盆腔炎或者急性附件炎症,可能会迁延不愈,造成慢性盆腔炎症,导致输卵管梗阻。
输卵管梗阻之后,病人多数没有症状,极个别人会出现输卵管积水,输卵管积水会出现轻度的下腹坠胀、酸疼等不适,有的还会出现阵发性阴道排液。这些是比较重的输卵管梗阻伴有积水的症状,一些轻的基本上是没有感觉的。