高泌乳激素血症非女性专利！男性也可能发生导致不孕
发布时间:2022-07-11 19:39
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坐月子
影响女性月经问题及不孕的原因很多，如果你发现乳房经常胀胀的，而且还有漏乳现象，也就是分泌乳汁的状况，就要进一步检查泌乳激素的血清浓度，因为高泌乳激素血症是排卵异常...
影响女性月经问题及不孕的原因很多，如果你发现乳房经常胀胀的，而且还有漏乳现象，也就是分泌乳汁的状况，就要进一步检查泌乳激素的血清浓度，因为高泌乳激素血症是排卵异常、不孕的常见原因！
怀孕及产后泌乳激素会升高可促进乳汁分泌
泌乳激素（PRL）是脑下垂体前叶所产生的一种荷尔蒙，其主要功能是刺激乳房的乳腺生长及分泌乳汁，用来哺喂婴儿。泌乳激素在正常成年女性的血清平均浓度约为25ng／ml以下，而怀孕之后及生产后的数值会升高，可以促进身体分泌乳汁。
没有怀孕泌乳激素却过高，将影响生育力！
当血清中泌乳激素过高时称为「高泌乳激素血症」，不只会发生在女性身上，男性也可能遇上同样问题，恐怕会影响生育能力喔！
在女性方面，是因为泌乳激素与卵巢荷尔蒙之间存在互相拮抗的关系，当女性血清中的泌乳激素升高到一定的浓度，会干扰「促性腺激素释放素」的分泌，进而抑制滤泡刺激素、黄体生成激素的释放，造成无排卵，或使卵泡发生及卵母细胞成熟受损，便可能导致不孕症，也可能发生连续流产。
男性也有机会罹患高泌乳激素血症，同样会有乳汁分泌的乳漏现象，甚至影响勃起功能、造成性欲降低及性功能障碍。若没有接受治疗，不但会导致精虫减少，还可能恶化为无精症。
为何泌乳激素会过高呢？
形成「高泌乳激素血症」的原因很多，可区分出下列几项因素：
＊生理性因素：
包括怀孕期与产后哺乳、性行为、乳头或乳房受到刺激、压力大、睡眠障碍、进食后、运动后等等，都会造成泌乳激素升高。大多经由调整即可恢复正常，不需要过度担心。
＊病理性因素：
包括甲状腺机能低下症、胸部创伤或接受手术、罹患慢性肝肾疾病等等，泌乳激素都可能升高。若为病理性需要积极治疗。
＊药物因素：
例如抗癫痫药物、抗忧郁剂、镇定剂，以及某些麻醉剂、止痛剂、抗组织胺、降血压药等等，会使泌乳激素升高。
＊脑部有肿瘤：
例如下视丘长颅咽瘤、脑下垂体长腺瘤，都可能造成泌乳激素升高。尤其当泌乳激素大于100 ng/ml时，要先确认是否有长脑部肿瘤。
＊不明原因：
少部分高泌乳激素血症的病人是找不到原因的。
如何知道泌乳激素是否过高？
＊抽血检验：
可经由抽血检验得知，参考值为小于25ng／ml，但会因每家医疗院所使用的分析试剂不同而有些微差异。要注意的是，在性行为之后、进食后、运动后或压力大的情况下，会使泌乳激素上升，因此通常会建议在早上空腹时进行抽血检查，而且受检者在检查前一晚要吃饱、睡足、不要有性行为，当天抽血之前不要有激烈的运动、保持愉悦的心情，才能有最佳的状态。
＊脑部检查：
假如泌乳激素的检测值大于100ng／ml，甚至高到200～300ng／ml，且有头痛或视野受限的情形，必须安排进一步的脑部检查。最常使用的是脑部电脑断层扫描或磁振造影，以侦测脑下垂体或下视丘有没有长分泌泌乳激素的肿瘤。在排除这些因素之后，再开始进行治疗。
治疗高泌乳激素可以这样做？
1.轻微的病情可藉由纾解压力来改善，尤其不孕症者的「压力大」是很普遍的现象，也许降低压力之后就能改善病情，不一定要服药。
2.若患者是甲状腺机能低下的情况，应先服药来恢复甲状腺机能。
3.如果是某些药物引起的高泌乳激素血症，应该与原先开药的医师讨论调整药物的可行性。
4.当泌乳激素在36～100ng／ml之间，可以口服「降泌乳激素」的药物来治疗，并进行长期追踪。想要怀孕的女性，应服药到怀孕为止。
5.当泌乳激素超过100ng／ml以上，建议安排进一步的检查，以排除脑下垂体或下视丘肿瘤的可能性。
6.如果合并有脑部肿瘤而且用药后效果不彰，或者合并有视神经压迫的现象，则可考虑以外科手术来切除肿瘤。
7.经过适当治疗，病人的卵巢功能大多能恢复正常，也不会影响受孕能力，但仍需要继续抽血追踪检查，如果泌乳激素值再度升高，就必须再进行治疗。
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