9症状．评估忧郁症
发布时间:2022-08-10 20:55
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坐月子
心诊所院长表示，造成忧郁情绪相关疾病的因素很复杂，包含「生理」、「心理」、「外在环境」等等，因此，很难只采用生物检测的相关方式（例如：抽血检查），直接诊断某人是否...
心诊所院长表示，造成忧郁情绪相关疾病的因素很复杂，包含「生理」、「心理」、「外在环境」等等，因此，很难只采用生物检测的相关方式（例如：抽血检查），直接诊断某人是否有这类疾病。
针对医学检测的部分，他补充，目前可透过「自律神经活性检测」，观察某人是否有「自律神经失调」的问题。而有自律神经失调的患者，多半有焦虑、浅眠等症状，而这些症状也常出现在有忧郁倾向的患者身上。然而，这项检测结果，也只能做为参考，无法直指此人是否有忧郁相关疾病。整体来说，精神科医师必须透过问诊、相关量表、生物检测、观察临床表现等方式，掌握患者的全面资料，再进行整体的整合、评估，才可能确诊患者是否有忧郁症状。
►如何评估忧郁症的可能性
目前社会上常提到的忧郁症，其实比较偏向精神科医学的重郁症。医师说明，一般会根据以下症状（单项到多项），评估患者是否有忧郁症的可能性。
♦ 症状1：忧郁心情
这种心情是否「几乎整天都有、每天都有」，可由个人主观报告（如：感觉悲伤或空虚），或由他人观察（如：泫然欲泣）而显示。但他提醒，儿童及青少年的易怒心情，也可能代表其忧郁的心情，父母应特别注意。
♦ 症状2：兴趣或喜乐减少
此症状是指某人对于所有或几乎所有可能会从事的活动，发生了「兴趣或喜乐都显著减少」的状况，甚至几乎整天、每日都如此。他表示，这部分可由主观报告或他人观察而说明。
♦ 症状3：体重下降
某人并非刻意节食或减重，却有以下状况：体重明显下降或上升（如：1个月内增重超过5％）、几乎每天有食欲减少或增加的情形，都需要留意。医师补充，针对儿童，若发生「体重不如预期增加」的状况，除了日常饮食，父母也应多关注其心理状态。
♦ 症状4：睡眠状况
这里指的是个人的睡眠时间不稳定、品质不佳，例如：几乎每日失眠（不易入睡、半夜醒来后无法再入睡等等）或嗜睡（总是疲倦、无精打采、无法集中注意力等），而且持续一段时间。
♦ 症状5：思考与行为问题
某人几乎每日有精神运动性激动或迟滞的现象，而且不只有主观感受到不安定感或被拖滞感，也可由他人观察得知。所谓「精神运动性激动」是指因焦虑而无法平静的状态，而「精神运动性迟滞」则是动作迟缓而陷入僵直的状态（如：声音变小、无法好好说话等）。
♦ 症状6：疲倦感
几乎每天呈现疲累、失去活力的状态，任何事都提不起劲的样子。
♦ 症状7：罪恶感
某人心中几乎每天会浮现「自己毫无价值」的想法，或有过度、不合理的罪恶感。这种感觉几乎可达妄想程度，并非单纯只对生病的事情产生的自责或罪恶感。
♦ 症状8：思考力降低
几乎每日可感受到自己思考或专注能力的下降，或感觉自己变得愈来愈没决断力。此症状可由主观陈述，或经由他人观察而得知。
♦ 症状9：轻生念头
不只是出现「害怕即将死去」的想法，还会反覆想到「死亡」这件事，会重复出现没有具体计画的自杀意念，有的甚至曾尝试过自杀，或已有实行自杀的特别计画。
5项症状才可能是重郁症
医师表示，就诊断标准来说，必须持续观察两星期，而且在大部分的时间内，同时出现上述症状5项（或5项以上），且这5项（以上）症状必须包含「症状1：忧郁心情」或「症状2：兴趣或喜乐减少」2症状之一，才会真正被确诊为「重郁症」。
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