怀孕期间,女性的生理受到荷尔蒙的影响,让心脏、肾脏,乃至全身器官都出现变化,因此产后需要约6至8周,让身心逐渐恢复到孕前状态,这段期间的休养,也就是俗称的「坐月子」。迎新产后护理之家护理长王文瑜表示,月子期间的生活作息与饮食,对产后妈妈来说非常重要,更关系著月子后的健康状况。
一般来说,完整的月子期是42天左右,但实际情况往往会随著孕妇的身体恢复状况与生产方式而有所不同。
举例来说,自然产的过程可比喻为「瓜熟蒂落」,伤口通常以会阴处为主,产后的恢复期相对较快,有些产妇约休息一周就能行动自如;而剖腹产则是以外力协助产妇生产,自然需要较长恢复时间,还须留意腹部伤口恢复及避免感染等问题,饮食控制也会严谨许多,因此通常会建议坐满42天月子。
坐月子规矩多.产妇压力大
其实产后妇女的压力来源相当多,自身体态、新生儿照顾、两代教养观念差异,或是长辈立下的多项禁忌,都可能是让产妇情绪溃堤的最后一根稻草。然而,那些代代相传的月子禁忌,有哪些是该遵守,哪些又是不合时宜的旧观念呢?王文瑜护理长分享了7项月子禁忌,并提供融入现代医学与设备的观点,协助大家理解背后真正原因,并寻求正确解决之道。
1.不能洗澡、洗头
不能碰水是大家耳熟能详的禁忌,禁止洗澡、洗头就是怕虚弱的产妇受风寒,但让产妇一个月不洗澡、不洗头,不仅难以忍受身体的黏腻感,许多产妇还因自己蓬头垢面的不适感,反而影响到产后身心的恢复。
王文瑜护理长表示,以前因为许多浴厕都设于室外,要洗澡还须将煮好的热水从厨房一路端到浴室,在这过程中就有著凉的可能。
而现今的浴厕都设置在家中室内,且现代家中大多设有完整卫浴设备,房间内也有空调或暖气机,只要洗澡前先调整好室内温度,洗澡后尽快擦乾身体、吹乾头皮及头发,就能有效避免著凉,或可使用大风草等中药材擦澡辅助驱寒。
另一方面,自然产与剖腹产的情况也有些微差异,一般自然产,在洗澡上较没特别的禁忌,只要洗完澡记得赶快将身体擦乾即可;而剖腹产因腹部伤口较大,为了预防伤口沾水后引发细菌感染,王文瑜护理长建议,剖腹产后两周内尽量以擦澡方式清洁身体,以保持伤口处乾燥避免感染。
2.产妇尽量躺著、不能下床
长辈总要求产妇「能坐就不要站,能躺就不要坐」,虽是希望产妇多休养,但久卧对产后恢复其实不见得有帮助,且长时间不活动也容易造成肌肉萎缩。王文瑜护理长表示,与以前相比,现代不管自然产或剖腹产,伤口缝合的技术已有大幅进步,因此会鼓励妈妈在以充分休息为前提下,选择适合产后进行的运动活动一下筋骨:
.腹式呼吸
在平躺姿势下,微曲膝盖,以鼻子吸气、嘴巴吐气方式做深呼吸,吸气时感受腹部凸起,再慢慢吐气、放松腹部,约重复5至10次,在一呼一吸中,稳定腹部肌肉。
.凯格尔运动
在不拉扯到阴道伤口、不会感到疼痛的情况下,躺著或坐著施力缩紧肛门与尿道,一次大约3至5秒,进行5至15次,可视个人能力拉长训练时间与频率。利用收缩骨盆底肌,以协助提升阴道肌肉张力,也能改善产后漏尿的问题。
.抬腿运动
平躺且不用手协助,将腿抬起至与身体呈直角,轻轻放下后,再抬起另一腿至同样角度,体力较佳时,可同时抬起双腿,重复10至15次,收缩子宫及腹肌,恢复腿部曲线。
.下床走动
若体力已恢复到一定程度,多下床走走,能帮助肠胃蠕动,并伸展肌肉,加强腿部肌耐力。
3.不能刷牙
孕期因女性荷尔蒙改变,雌性激素增加,牙龈容易充血肿胀,还可能有发炎、蛀牙等口腔问题,造成刷牙时出血的状况,因此,产后更需注重口腔清洁,并至牙医诊所定期检查。
4.不能流眼泪、过度用眼
产后各方面都仍在恢复阶段,若在这时用眼过度的确会提早眼睛老化,但比起流眼泪,王文瑜护理长提到,科技日新月异,产妇的用眼过度的原因已从眼泪转变为各式各样的3C产品,长时间盯著萤幕本来就会对眼睛造成伤害,更不用说是正在恢复期的产妇。
5.不能吃盐
不能吃盐的说法众说纷纭,很多妈妈担心会影响泌乳量,不过,每位产妇的状况都不同,吃盐影响泌乳量也并非必然。
虽然不是不能吃盐,但仍会建议产后以低盐饮食为佳,正常情况下,身体多余的水分与淋巴液会经由汗液或尿液排出,但若妈妈本身有水肿问题,摄取过多盐分就可能造成水分滞留体内难以排出,增加肾脏负担,因此,盐分应适当摄取,过与不及都有负面影响。
6.不能吃蔬菜水果
古代人认为,蔬菜水果多偏寒性,所以,传统坐月子常见「一锅鸡汤喝到底」,较少提供蔬菜或水果,对此,王文瑜护理长表示,月子期间首重饮食均衡,对产妇而言,蔬菜水果所含的营养素都是不可或缺的,刻意不摄取反而会因缺少纤维质而产生便秘问题。
如果是担心蔬果生冷,可透过烹调方式的改变,去除食材的寒性,例如加入姜片炖煮,而水果则建议少吃瓜类,其他水果则是从冰箱拿出后,最好放至常温再食用为佳。
7.要多吃麻油鸡、补品
很多人都有坐月子就是补身体的观念,认为月子期间就是要竭尽所能的进补,因此,每天以麻油鸡、花生炖猪脚和十全大补汤交替食用,但王文瑜护理长建议,产后不应马上摄取太油腻或含有酒精的料理,一般自然产在产后1周,剖腹产可延长至产后2到3周,再开始渐进式加入食补较为合适,最初应稀释或少量食用,依情况调整食用量及浓度,若一下吃太油腻,造成肠胃不适、拉肚子,甚至塞奶都是进补的反效果。
其实现在的产后护理之家或专门提供月子餐的厂商,几乎都有营养师依据生产天数与生产方式调整,为每位产妇提供最适合的月子餐,什么时候该清淡、加入食补的最佳时机,皆由营养师调配,不但饮食均衡,也有更多样化的选择。
月子期也是正式踏入育儿的过渡期
除了休养进补外,王文瑜护理长也分享,坐月子也是一个从生产正式踏入育儿的过渡期,在此期间可依序分为休息、学习、实习三阶段,前期先休养生息,待体力恢复后开始学习宝宝照护,穿衣服、包尿布或是哺喂母乳等等,不需给自己太大压力,按部就班慢慢练习就会熟能生巧。
最后进入实习的阶段,以产后护理之家为例,大约预留回家前的5至7天,模拟独自照顾宝宝的情况,遇到问题时,可随时咨询专业护理人员,回到家后就不至于因不熟悉而手忙脚乱。
夫妻应一同参与
比起长辈至今仍坚持种种的坐月子规矩,现代产妇多勇于跳脱传统框架,接受新观念,但在过程中,总免不了与长辈进行沟通与磨合,这时,爸爸就扮演著十分重要的角色。
王文瑜护理长强调,生小孩不只是妈妈的事,但也不能期望爸爸一夜之间就变「神队友」,现在有很多为新手爸妈开设的育婴课程,建议夫妻能一起参与,除了降低妈妈一人身负重任的焦虑感。
另一方面,爸爸对于现代坐月子与育儿方式更加了解,遇到与上一代的育养冲突,就能居中沟通协调,从自己儿子的口中了解现代与传统方式差异,以及背后造成的原因,容易让婆婆对新观念有较高的接受度。
近年来,选择到产后护理之家坐月子的产妇逐年增加,主要是产后护理之家提供的专业化照护,还有产后保养、育婴以及心理辅导等课程规划,更能确实帮助新手父母对育儿大小事可快速上手。其实不管在哪坐月子,最重要的是,让产后疲惫的妈妈能获得最深层的休养。