给宝宝最好的母乳-哺乳期得了乳腺炎怎么办？

母乳好还是配方奶好?母乳喂养的话，一般喂到宝宝多大呢?哺乳期得了乳腺炎怎么办?可以吃药吗?治疗乳腺炎使用的抗生素会对宝宝产生影响吗? Q：母乳好还是配方奶好?母乳喂养的话，一般喂到宝宝多大呢?

A：十月怀胎，一朝分娩，每个妈妈都想把世上最好的东西给自己的宝宝，而对于刚出生的宝宝，最好的东西莫过于母乳。母乳除了可以给宝宝提供必需的营养以外，还可以提供来自母体的免疫球蛋白，增强宝宝的免疫力。

在我国，医生通常会建议，如果有条件，应至少哺乳到宝宝6个月;在美国，儿科医师协会推荐妈妈们哺乳到宝宝1岁;世界卫生组织推荐的时间更长，要到2岁。因为在很多欠发达地区，比如非洲，婴儿的食物基本上只有母乳，所以推荐那里的宝宝接受哺乳时间要更长。

Q：乳头被宝宝咬伤，能否涂抹金霉素软膏或莫匹罗星来避免感染?

A：几乎每个哺乳期妈妈都有乳头被宝宝咬伤的经历，治疗宝宝的咬伤通常推荐使用羊脂膏，这个药膏宝宝即使吃进去也没事。如果买不到，可以哺乳后立刻涂少量金霉素软膏或者莫匹罗星软膏，但下次哺乳前一定要洗净，别让宝宝吃到或使宝宝皮肤接触到。

Q：哺乳期得了乳腺炎怎么办?可以吃药吗?

A： 乳腺炎是哺乳期相当常见的疾病，通常如果病情不严重，可以通过按摩的方法疏通乳腺来治疗。如果自己不知道应该怎样按摩，可以请专门的通乳师帮忙。如果乳腺 发生严重感染，通常是由于乳头被宝宝咬破或者堵奶等引起了细菌感染，这个时候就需要用抗生素进行治疗。需要注意的是抗生素一定要在医生的指导下使用。

Q：治疗乳腺炎使用的抗生素会对宝宝产生影响吗?

A： 治疗乳腺炎常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗 生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群。我们人体肠道内有用来消化食物、分解食物的益生菌，虽然它们对人体是有益 的，但毕竟也是一种细菌，而抗生素是杀菌的，而且不会分辨好坏，它们杀死坏细菌的同时，也会把好的细菌杀死。如果哺乳期妈妈体内的抗生素累积到一定的量， 也会有一部分通过母乳进入宝宝体内，可能会使宝宝肠道内益生菌的数量减少。所以服用抗生素的妈妈要学会细心观察，看宝宝有没有出现腹泻的症状。如果只是轻 微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，妈妈可以继续吃药;如果宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物已经对宝宝产生了不利影响，最好不要再哺乳，或咨询医生 后改用其他种类的抗生素。

Q：乳腺炎使用抗生素治疗期间是不是最好暂停哺乳?有没有好的方法既可以让妈妈哺乳又可以把对宝宝的危害降到最低呢?

A：一般来说，如果乳腺炎没有严重到非得住院治疗、医生严令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多妈妈为安全起见会保守一些，即使医生给她开的是安全的药，她也要停止哺乳。其实，这时可以通过调整服药时间来降低药物对宝宝的影响。

可 以在宝宝刚喝完奶，进入长睡眠之前服药。这样就能将药品对宝宝的危害降到最低。因为药物在妈妈体内处于浓度高峰期的时候，宝宝在睡觉，等宝宝睡醒了，高峰 期已经过了，这时妈妈再哺乳对宝宝的影响就会变小了。另外，妈妈吃完药后也要注意多喝水，这有利于更快地将药物代谢出体外。

Q：我得乳腺炎好长时间了，总是反复发作，大概每三周就复发一次，请问是什么原因呢?

A： 乳腺炎反复发作通常有两个原因。一个是妈妈的哺乳习惯不好。有的哺乳期妈妈上班时不把奶泵出来，导致乳腺管堵塞，如果这时还不自己按摩乳房，就容易患乳腺 炎。另一个原因是在第一次治疗乳腺炎时没有将细菌彻底杀死。很多患者服用抗生素杀细菌时，一感觉症状缓解了，烧退了，乳房也不疼了，就以为病好了，就把药 停了，但事实上，细菌并没有完全被杀死，它们可能会因为停药而变得更强大，又重新向患者发起进攻，这样乳腺炎就会复发。通常用抗生素治疗乳腺炎，疗程为 10〜14天，一定要足疗程使用抗生素。

Q：哺乳期用药期间医生建议暂停哺乳，那我停药后多久可以继续哺乳呢?

A：哺乳 期妈妈需要注意的是，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。根据药物在体内清除的理论，每一种药 物都会有各自的半衰期，通常会在药品说明书里注明。前面已经提到过，药物半衰期通常指血中药物浓度下降到原浓度一半所需的时间，通常用tl/2来表示，例 如一个药物的半衰期为6小时，那么过了6小时血药物浓度为原浓度的一半;再过6小时又减为剩余浓度的一半;以此类推，一般认为经过5个半衰期左右药物能从 体内完全清除，就可以恢复哺乳了。以抗菌药物左氧氟沙星为例，说明书里标注的半衰期是6个小时，经过5个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的 数值6乘以5，就能算出大概需要30个小时药物可以从身体里完全清除，也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。需要注意的是，在暂停哺乳期间，一定要 规律地用手或吸奶器定期将乳房排空，以免影响以后的泌乳量。

哺乳期拍片和看牙

哺乳期拍片和看牙让很多妈妈纠结。事实上，在照X光、做CT和核磁共振的过程中，身体会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳，妈妈可以不用担心。补牙的过程中会用到局麻药，但补牙使用的局麻药在体内代谢很快，也不会影响到吃母乳的宝宝。

Q：妈妈什么情况下不可以哺乳?

A： 母乳喂养按理说是每个妈妈都可以顺理成章做到的事情，但无奈的是，少数患了下面几种疾病的妈妈就不得不被迫放弃哺乳，例如艾滋病、结核病、嗜T细胞病毒感 染等传染类疾病。尽管母乳喂养获得的收益很大，但当这个收益弥补不了它的风险时，就一定不要哺乳。还有，如果新妈妈是吸毒者或酗酒者，也不能哺乳，因为这 样会让宝宝中毒，或者是对酒精成瘾，或者对毒品成瘾。要进行癌症放、化疗的妈妈也要注意，放疗时会使用放射性物质，给乳汁带去污染，也不适合立刻哺乳，需 要隔一段时间才能哺乳;而对于化疗，由于每一种化疗药物的代谢时间不同，所以，化疗期间能否哺乳需要咨询肿瘤科的医生，听取更专业的建议。