新妈妈如何证明自己奶水没有“毒”，营养足够呢？

宝宝如果出现头面部湿疹、眼睛分泌物、肛周溃疡等，经常会有人质疑“奶有毒”。如果这时新妈妈有不同程度的忧郁落泪、焦虑、愤怒等不良情绪，更是有多种民间传说，认为母亲的不良情绪会产生“毒素”进入乳汁中毒害宝宝，而产生各种“中毒”现象。

另有一部分人或多或少有一点儿中医知识，认为宝宝湿疹、肛周溃疡、眼屎、舌苔白或黄等现象都是体内有“火”，有“湿毒”，都是妈妈体质不好，自己是“痰湿”、“热性”体质，自然产生了有“湿气”的奶水喂给宝宝，宝宝就会出现“湿毒”反应。

新妈妈喂哺母乳又会受到各种阻挠，如果这时恰好宝宝因各种原因发烧，“发热”更是“火气”大，自然是吃了“有毒”的奶水造成的，这奶便更不能喂了。

而这些现象的具体成因是什么呢？我们综合判断一下，再下结论不迟。

有的老人认为是宝宝与生俱来的“胎毒”，随沥青样的胎便排出。如果胎便较少或排出较慢，“胎毒”就会部分留存在宝宝体内，长疹子、头顶上长痂皮，甚至还会影响智力。老人们往往很恐惧，希望更快地解胎便，常常会使用各种排“胎毒”的药水给宝宝喝。

此外，更多情况下，老人们会质疑新妈妈的奶水。刚出生那么粉嫩的小孩，怎么会长这些难看的疹子呢？那一定是妈妈“有毒”的奶水害的了。

那么事实真相如何呢？让我们按照时间顺序，挨个道来：

宝宝刚出生前几周，宝宝脸上会分布一些细小的白头粉刺，尤其是在鼻子上。疹子大概针尖大小，很少突起皮面或发红，不仔细看也许很难发现，刚出生时宝宝皮肤总体看上去较为光滑。这是皮肤毛孔被分泌物阻塞所造成的。是非常正常的现象，不需处理，几周后会自然消失。
 

这个名字很吓人，不过一点儿危害性也没有。这是一颗颗小红点，中间还有颗黄白色的痘痘，看起来像虫咬的一样，最常见于腹部，原因不明，总体而言并不多见。这种现象大多在新生儿出生1周内出现，无需治疗，2周内会自然消退。

带宝宝照满月照的细心妈妈会发现，在那前后宝宝脸上会有许多影响上镜效果的小痘痘，就像少男少女的青春痘一样，很让人苦恼。这种痘痘的形成机制确实类似青春痘，有人称之“婴儿痤疮”，医学专有名词为“脂溢性皮炎”。
 

这是因为婴儿出生时激素增多，类似青春期的激素变化阶段，可使皮肤内的皮脂腺里产生过多地像腊一样的油腻腻的皮脂，在头皮、额部、面颊部较为明显，有时也会出现在耳后等部位。皮脂腺若受到阻塞，会导致发炎，形成油腻的、突起于皮面的、粟米粒大小的小红疹。

约在第3周或第4周时出现，常在第3周达到高峰，4-6周后自行完全消退。一般清水清洗面部即可，也不需要过于频繁，除此之外通常不需要处理。

新爸妈需要把宝宝指甲剪短，以免宝宝自己抓脸划破皮肤；如果痤疮周围皮肤发红肿胀，或流出蜜状液体，则考虑受到感染，可以少量使用抗菌药膏。这类疹子最为常见，几乎每个宝宝都会出现，相对较为明显，因为类似“痤疮”，最容易被当成“奶有毒”的证据，事实上是没有事实依据的。

如果粟粒样红色皮疹出现较早，在出生第2周前后，通常急剧恶化，从头皮、颈部、肩膀逐渐向下蔓延，且持续时间长，多伴有其他过敏表现如肛周湿疹、烦躁、哭闹不安、腹部不适甚至生长受限，那么就可能是宝宝对配方奶或妈妈奶水中的物质过敏了，妈妈需要仔细寻找原因，最先考虑是否食用高蛋白物质如鲜奶等，药物或刺激性的食物等，停用这类物质会很快好转。在这一意义上，“奶有毒”一说貌似有道理，跟妈妈进食的特殊食物或药物有关，跟情绪等因素依然是没有关联的。

均由过度生长的血管造成，多余血管从薄薄的皮肤中透出来，呈现淡蓝色片状印记，成为“胎记”，事实上也是痣的一种。屁股上青一块、紫一块的叫“蒙古斑”，淡红色不光滑突起叫做“草莓样血管瘤”，其他还有“咖啡牛奶斑”、“着色痣”等。这些出生就有，多数会自行消退或变小，不需任何处理，也大可不必紧张。

 

大部分新生儿在3周大时会开始流眼泪。这些泪水会冲内眼角细小的泪管流至鼻子。婴儿的泪管通往鼻子末端处有时会覆盖一层薄膜，通常在出生后不久就会打开，以便泪液能输你排除，如果未能完全打开，就会造成泪管堵塞，无法顺利排出的眼泪可能会引起感染，产生黄色、粘稠的分泌物。
 

这个现象有可能出现几周甚至几个月，有时会间断性的复发，通常在宝宝6个月以后，泪管就会保持畅通了。新妈妈可以向眼科医师咨询，针对宝宝情况是否需要使用眼药水或外用抗菌药物，并学习泪管按摩的手法，帮助清洁疏通泪管，注意此法推广存在一定风险，因为新妈妈无菌操作手法不会像医护人员那样规范，有可能加重眼部感染。

如6-9月后仍未好转，眼科医师很可能建议动一个非常小的手术打通泪管，而小宝宝只有进行全身麻醉保障手术安全。宝宝刚出生几个月时，眼睛分泌物几乎都是因为泪管阻塞造成的。如果大一点的宝宝存在眼睛分泌物，需要考虑结膜炎、中耳炎、鼻窦感染等可能，需要结合其他表现，咨询眼科、耳鼻喉科医生。

此外，顺产宝宝刚出生时眼白中可能有一些血丝，也会被认为是“火气”的表现。这是宝宝出生时，血管受到挤压破裂造成的结膜出血，对眼睛并没有伤害，几个星期后会消失，并不用担心。

刚出生时白白嫩嫩的小宝贝，两三天后眼球和皮肤逐渐变黄，医生说这是黄疸。网上一查，坏了，这黄疸是会坏脑子的，时间长了、指数高了都影响智力，将来不会读书怎么行，宝宝会“输在起跑线上”。在当今我国6个大人对1个宝宝的模式下，寄托全家希望的小宝宝脑袋更是重中之重。

这时候新妈妈和家人又该着急了。家中老人又会认为“奶水不好”，婴儿体内有“湿毒”才会皮肤发黄。

生理性黄疸足月儿多在生后2-3天内出现，4-6天达高峰，7-10天消退；早产儿较足月儿多见，可略延迟1-2天出现，持续时间较长，可持续2-4周。

色泽相对较浅，皮肤红润白里透红，局限于巩膜、面颈部，或波及躯干、四肢近端，一般不过肘膝关节，很少手脚心发黄。大便颜色可偏黄，检测尿中无胆红素。

生理性黄疸最高值，足月儿不超过12mg/dL，早产儿不超过15mg/dL，不过近年有学者建议放宽这个限值。

病理性黄疸多在生后24小时出现，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后重复出现，或生后一周至数周内才开始出现黄疸。

色泽相对较深，皮肤萎黄，往往遍及全身，如果患儿手足心均被黄染，往往提示胆红素水平超过12mg/dL。患儿一般情况相对较差，可有睡眠、精神不好、躁动、哭闹不休等症状，严重者可出现核黄疸。

大便颜色根据病因可有不同，若直接胆红素升高为主的疾病尿中可有胆红素。病房观察婴儿个体差异很大，上述数值仅限于参考，不必过于拘泥或紧张，需综合判断，必要时咨询儿科医生。

①早期需要频繁喂哺，而其他人经常建议用配方奶替代，母乳性黄疸宝宝的妈妈更是经常被建议永久性停喂母乳，避免长时间黄疸对宝宝造成永久性损害。

频繁喂哺，从大便排黄，是比较明确的处理方法。事实上，国外通过详细的数据统计和调查，频繁喂哺母乳的宝宝，因母乳好消化，肠蠕动加快，排便次数多，黄疸消退更快。而早期增加配方奶造成的乳头混淆、奶量下降等结果。

②晒太阳。胆红素能吸收光，在光照和氧化作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性异构体，能从胆汁或尿液排出体外。

事实上日常的昼夜节律光线，即使是室内光，对宝宝的黄疸已经有很多好处了。天气好的时候常带宝宝在阳台和户外走走，最好有树荫或其他障碍物遮挡，那些漫反射的不甚强烈的光线，已经有很不错的疗效了。相比之下，短时间的日光直晒好处不会多很多，害处却很大。有老人会建议给宝宝佩戴墨镜。当然也是不科学的。

③葡萄糖。不知从何时开始，我国民间多采用葡萄糖退黄，许多医护人员也这么建议。笔者查阅许多文献，并没有找到葡萄糖和去除黄疸有什么特别的关联性。

另，喂哺葡萄糖可引起血糖快速波动，不利于脑细胞发育。此外，喂哺葡萄糖水也会引起婴儿乳头混淆，有可能造成全母乳失败概率增高。因此，这一做法并无任何科学依据，有害而无利，是不可取的。

④益生菌。理论上，增加肠道益生菌，可以增加胆红素转化为尿胆原、粪胆原的概率，它们最中从粪便排出而排黄，的确有许多研究支持这一做法。而国内外该研究多在喂哺配方奶的婴儿身上进行，添加益生菌可能存在益处；全母乳婴儿使用益生菌的好处，并无权威对照试验数据支持。

⑤如果你的宝宝黄疸指数超过15mg/dL（早产宝宝的警戒值可能更低，如果黄疸出现较快且增长迅速，通常在出生24小时以内出现，具体数值医院有较为详细指征表格），有核黄疸可能或遗留长期慢性损害的风险。

因此医生可能建议你住院治疗了（当然宝宝个体差异很大，少数宝宝不到15mg/dL就出现早期症状，有的宝宝黄疸指数高达30mg/dL也没有症状，其中也包括早产宝宝。近年来国外医疗干预的警戒值有所放宽。但我国医疗比较保守，通常会积极处理）。

 

人吃五谷杂粮，哪有不生病？尽管哺乳期母亲体质会增强，抵抗力有所增加，但漫长的哺乳期偶尔来几次感冒、发烧、过敏……都是非常常见的事情。生病时期，奶水质量真的有影响吗？是否应该坚持喂奶呢？

事实上，这个问题目前存在争议。当下绝大多数学者建议新妈妈继续哺乳。感冒发烧的妈妈，戴上口罩喂奶是受到科学界鼓励的。

研究统计观察发现，6个月以内的哺乳宝宝接触生病的妈妈，感染生病的概率较小，3个月内的宝宝很少发烧。

小婴儿的易感微生物跟成人有所不同，6个月内婴儿天然携带妈妈从孕期就源源不断供给的抗体，另妈妈的乳汁还有传递抗体的作用，帮助宝宝预防感染，或获得感染后帮助抵御致病微生物。因此这个时期，奶水不仅没有毒，还是“良药”。
 

突然改喂配方奶，会让很可能已经接触到致病菌的宝宝失去这味“良药”，还要经历突然接受奶瓶或小勺，妈妈与自己分离而改换了照料者，心情紧张，胃肠功能紊乱，反而增加感染概率。

当然，宝宝因为咳嗽等反射力度较弱，感染引起肺炎等较为严重的后果，也不是没有发生过，但在宝宝3-6个月内很少见。宝宝超过6个月，发育相对完善一些，即使感染、发热等，对宝宝影响也相对小一些。感染本身也对宝宝的抵抗力是一次不错的挑战和历练。

发烧真的会引起奶量减少吗？短期内的确是这样的。

发热会影响下丘脑分泌泌乳素等激素的功能，有可能造成奶水一过性减少，且发热后大量出汗丢失水分，也有可能影响奶量。但一般人很少连续发烧超过1-2天，后期频繁喂哺，完全可以将奶量迅速的涨回来。你完全不必对着吸奶器上的数字，再次担忧苦恼。

事实上，我们经常听新妈妈惋惜的说“我的奶水本来蛮好，发了一次高烧就没有了”。“我发烧的时候，吸出的奶水只有平常的一半，后来乳房就再也没那么胀了，奶水再也涨不回原来的量”……笔者猜想，这其中一定有发烧会引起奶少、奶不好的刻板印象作祟。为了这一过性的奶量减少停喂母乳是很让人痛惜的。

权衡利弊，还是一直喂下去比较妥当，期间密切观察婴儿的状况。当然，还是尽量保护自己不要生病，平衡饮食，合理作息，并且尽量不要去人流过于密集的地方，也离咳嗽、打喷嚏的亲朋和路人远一些哦！
 

民间还有传闻妈妈来月经后“奶有毒”，这也是毫无科学依据的。来月经通常是妈妈喂奶频率、量减少，泌乳素对雌孕激素的抑制作用减弱引起的。当然，月经期因为激素影响、疼痛、失血等多种因素，奶量也会一过性减少，经期结束后频繁喂哺能很快将奶量追回来。尚无任何科学研究证实来月经会影响奶水质量。新妈妈们大可不必担忧。

宝宝生理性腹泻，尤其是传闻热天喂奶，妈妈体内“湿气重”，奶水更容易让宝宝“拉肚子”。

这种传闻也是不科学的。因为母乳更好消化，也更容易排出，客观上乳糖含量也较高，宝宝大便会较人工喂养宝宝稀一些，解便通常也会频繁些，称生理性腹泻。夏天高温可影响宝宝胃肠功能，的确有可能造成大便较平日更稀一些。这会给人们一种母乳引起“拉肚子”，吃奶粉的宝宝大便正常一些的印象。我们了解上述这一点后，知道大便更稀反而是件好事，就不必再为奶水质量纠结了。
 

综上所述，绝大多数情况下，宝宝出现中医常描述的“湿毒”、“火气”等症侯，多数是其生长发育过程中的正常现象，均可以用现代医学解释，跟奶水质量并没有直接关联。

另一方面，如果妈妈真的进食了让宝宝过敏的食物，产生的奶水有时也会引起宝宝各种过敏表现，这个意义上，“奶有毒”的说法是有一定依据的。

这时候妈妈应该努力寻觅可能的致过敏食物或药物，停止摄入并观察宝宝有无好转，且3-6月内避免再摄入这类物质。另外妈妈的饮食结构需更合理些，通常需要清淡些，多进食新鲜瓜果、蔬菜、瘦肉等，避免辛辣刺激、过于油腻或甜、咸的食物。

多数老人家认为乳母需要大量进补“发”性食物，并补充大量的油脂、肉类、糖、盐等，恢复体力、去除恶露和发奶，而中医提到的“发物”，通常是易致敏的或含酒精的物质，许多并不可取。

一般情况下，母乳中的成分致宝宝过敏的概率较低，除此之外，多数新生儿其他类型皮疹、眼睛分泌物、程度较轻微的尿布疹等跟奶水质量基本上没有明显关联。民间传说妈妈生气、忧郁等不良情绪，并不会产生“毒素”，但会产生一些应激激素抑制泌乳素的分泌，也就是一定程度上会影响“量”，而不会影响“质”。