剖腹产伤口照护有撇步．疤痕不再「碍」美肌

术后避免伤口感染

    为了平安顺利生下孩子，许多产妇不得不选择剖腹产，林芯伃医师表示：「为避免感染，手术所有使用的器械医材都经过消毒灭菌，加上医师仔细对齐皮肤层进行缝合，帮助伤口容易愈合。但更重要的还是术后避免感染，因此，务必做好伤口照护。」
 

    她提醒：「由于伤口的表皮需要两周长好，不能太早让伤口碰水，否则易有感染的风险。」术后的前两周，伤口会有组织液渗出，她接著补充：「请妈妈仔细观察，虽有组织液但量不应多，若有化脓现象要小心。通常产妇出院后一周要回诊，让医师检视伤口状况。」
 

    若是有糖尿病或体型较胖的产妇，伤口照护更要小心，前者因血糖控制不良，容易有伤口感染；后者则是皮肤多皱褶易淤积汗水，而容易影响伤口愈合与增加感染的机会。一旦有感染，延长了愈合时间，留下明显疤痕的机会更大。
 

    另外，林芯伃医师说明：「弯腰就有一定的张力，伤口承受张力愈大，疤痕愈加明显。」因此，这段时间请妈妈减少弯腰的动作。

疤痕组织是这样长出来

    林芯伃医师解释，疤痕的生成是伤口在愈合过程中，产生的纤维母细胞破坏了原本平整的皮肤结构，纤维母细胞不断分裂、增生，并产生大量的胶原蛋白向伤口中心不断收缩并浮在表层皮肤上，而形成了疤痕。
 

    她进一步说明，伤口复原的过程会历经发炎期、增生期与重塑期等三阶段，发炎期包括术后1小时内的血液凝固期与1小时后至3天的发炎反应期；之后的3天到30天为增生期，许多胶原蛋白填补伤口而在底部堆积，将成为以后的真皮层；再来则要历经约1个月的重塑期，排列凌乱的胶原蛋白开始慢慢会重新代谢并排列整齐。
 

    林芯伃医师表示：「未来的疤痕明显与否，就决定胶原蛋白是否能排列整齐。术后，虽然无可避免出现疤痕，但只要好好照顾，疤痕可能最后只像一条细细淡淡的线。曾有产妇在第二胎剖腹产时，几乎找不到上一胎留下的疤痕」。
 

    她建议，当伤口不再渗出组织液时，应尽早使用疤痕护理产品，以把握疤痕处理黄金期，至少使用6个月以上，以达到最佳淡疤效果，如果上一胎的复原状况没那么好，这一胎就使用再久一点。
 

 

慎选疤痕护理产品．持续使用是关键

    良好的疤痕为平坦的疤痕，走向与皮肤皱纹成平行，且颜色和正常肤色相同。想要有良好的疤痕，即使个人的先天体质占很重要的因素，不过，透过后天的努力，仍可能有不错的效果。林芯伃医师提醒：「妈妈在全心全意照顾宝宝之余，不要忘记抽空照顾伤口，伤口照顾好，不只满足了对于美观的要求，也能避免发痒、刺痛的感觉。」
 

    她指出，矽胶防疤产品可让疤痕组织能逐渐淡化，因为矽胶可维持角质层的保水度，在重塑期让肌肤水分不易散失，使胶原蛋白能正常地生成及排列，以抑制疤痕增生。市面上，矽胶防疤产品分为凝胶与贴片等两类，两类产品都对预防疤痕有帮助，但选择适合自身的产品，且持续长期使用，才能让修复疤痕的效果有所发挥。
 

    对于不喜欢皮肤有异物感或担心长期使用有过敏可能的话，凝胶类是不错的选择，林芯伃医师表示：「当表皮长好，不再有组织液渗出时，就可开始用，直接涂抹于皮肤上，每日早晚各以米粒大小的量擦在伤口上，即可形成保护膜，隐形服贴于皮肤上，透气不油腻。」
 

    凝胶剂型的便利性之一，可视伤口大小决定用量，与贴片型需要剪裁与清洗使用方式截然不同。同时，因产品延展性佳，用量极省，以剖腹产10公分伤口来看，15克剂型可用长达3个月。
 

    林芯伃医师补充，妈妈的生活步调快，对于涂抹在身上的产品往往有著「快乾」的需求，因此，强调瞬间快乾的矽胶凝胶更能满足妈妈的需求，往皮肤一抹，滑过去三分钟就乾了，直接穿上衣服，一点也不用花时间等待。

    要注意的是，淡疤凝胶依成分可分为药品类、化妆品类及医疗器材类等三种，例如玻丽舒疤痕护理凝胶就属于医疗器材，经临床实证，具有淡疤效果，适合容易长疤的人体质使用。为全台医学中心采用医材，提供有需要的患者自费选用。

    第三代玻丽舒疤痕护理凝胶为速乾剂型，只要轻轻一抹，三分钟内速乾，相较其他慢乾的凝胶产品，使用上更具便利性。相信使用方便的淡疤凝胶会让妈妈更愿意长期持续涂抹，直到疤痕不再明显的那一天！
 

    ※本产品适用于闭合性细胞增生型疤痕(肥厚性或蟹足肿疤痕)