女性卵巢囊肿严重吗？症状治疗与预防一次看应定期检查有问题早发现早治疗

（卵巢囊肿为常见的妇科疾病之一，但多数女性对于卵巢囊肿却少有认识。）

功能性囊肿VS.卵巢肿瘤

    一般而言，卵巢囊肿分为「功能性囊肿」与「卵巢肿瘤」两大类：

功能性囊肿

    育龄女性于排卵过程中，过多的液体聚集于滤泡中所形成的囊肿，又称为「水瘤」，会伴随月经周期的开始与结束而被吸收，2～3个月后即渐渐消失，毋须过于担心。

卵巢肿瘤

    为持续性存在且不断增生的肿瘤，经常为有相关家族遗传疾病史、后天饮食习惯、压力所导致，又可分为「良性」与「恶性」，以下3种通常为良性肿瘤：

    1.巧克力囊肿（子宫内膜异位瘤）：子宫内膜组织转移至卵巢中生长，并在卵巢中呈现如巧克力状的液体，会随时间不断生长变大，损害卵巢功能，也可能造成不孕症。
    2.卵巢上皮囊肿：如：浆液性上皮囊肿、黏液性上皮囊肿，为具有分泌功能的卵巢上皮细胞组织不断分化形成的囊肿。
    3.畸胎瘤：卵巢生殖细胞瘤中，最常见的良性肿瘤，为体内未被分化之上皮细胞渐渐生长形成。
　　
    至于恶性肿瘤（卵巢癌），发生的机率较低，但年轻女性仍可能罹患此一疾病，不可大意。

常见症状

    医师表示，绝大多数有卵巢囊肿的女性几乎无任何症状，难以察觉，但仍有些患者会出现以下5种表现：

    1.排便不顺、腹部压迫：若囊肿体积较大，易出现排便不正常，或腹部压迫产生不适感。
    2.食欲不振：较严重的恶性肿瘤病患，因肿瘤体积过大，压迫其他器官，会导致食欲不佳，甚至出现腹水的情形。
    3.月经周期紊乱：年纪较轻的女性，可能会出现月经周期不稳定、月经失调；巧克力囊肿还会合并经痛症状。
    4.剧烈腹痛：囊肿破裂，液体流出刺激腹膜，或囊肿有扭转情形都会出现剧烈腹痛，须紧急就医治疗。
    5.不孕症：绝大多数的卵巢囊肿不一定会引起不孕问题，但巧克力囊肿有极高机率会造成怀孕困难。育龄女性中约有5％～10％女性会罹患巧克力囊肿，由于巧克力囊肿会每个月不断刺激正常的卵巢组织，即使肿瘤不大，仍会破坏卵巢功能，致使卵巢功能不佳，甚至合并腹腔沾黏，造成不孕症。
 

（剧烈腹痛要注意，请尽速就医。）

卵巢囊肿之诊断

    医师说明，医师诊断是否有卵巢囊肿，一般而言，会经由以下3种方式：

    1.超音波检查：超音波为妇产科医师的另一只眼睛，可查找出是否有囊肿、肿瘤大小与类型。
    2.肿瘤指数：当医师认为有极高机率为肿瘤时，会进行抽血检查，检验肿瘤指数作为参考依据。
    3.电脑断层摄影：若肿瘤型态结构复杂，肿瘤大于5～6公分，或肿瘤指数太高时，会进行电脑断层摄影，确认是否为恶性肿瘤。

怀孕期间发现卵巢囊肿，怎么办？

    怀孕期间，若检查发现卵巢肿瘤（通常为良性肿瘤），医师并不会直接进行手术治疗，而以追踪为主，并于生产后再评估肿瘤的情形，除非高度怀疑为恶性肿瘤或肿瘤过大，有必要时，才会建议于第二孕期（超过14周），胎儿较为稳定时，考虑进行手术，但若胎儿周数较大，则可能以传统手术进行，或评估是否提前生产。
 

（透过超音波检查，可确认是否有卵巢囊肿。）

如何治疗卵巢囊肿？

    一般而言，若诊断后为良性卵巢肿瘤，医师会建议进行腹腔镜手术（微创手术），对于较年轻的女性，则建议将卵巢肿瘤切除，但尽量保留卵巢功能，不过，吴珮如医师提醒，未来仍有复发机率，术后仍须持续追踪。
　　
    至于不孕症，则视个案情形给予治疗、评估，若为年轻女性，医师多会鼓励其积极尝试并达到怀孕目标后，再进行手术；但若个案骨盆腔环境不利于怀孕，则建议先进行手术后，再行备孕。

年纪较长者．卵巢肿瘤为恶性肿瘤机率高

    一般而言，女性初潮多自12岁开始，至45岁结束，正是卵巢囊肿的好发阶段。不过，已迈入更年期的女性、接近更年期但尚未完全停经的女性，若出现持续增生的卵巢肿瘤须更加小心，其为恶性肿瘤机率较高。因此，当无生育需求或是年纪较长的女性发现卵巢肿瘤时，妇产科医师通常会将卵巢、输卵管切除并进行化验，避免肿瘤留存的风险性提升，同时避免肿瘤破裂，致使癌细胞进入腹腔。

卵巢囊肿．5大高危险族群

    医师指出，相较于一般女性，以下5种族群的女性，有更高机率出现卵巢囊肿：

    1.有家族病史：家人曾患有卵巢囊肿，如：子宫内膜异位症的女性。
    2.生活压力大：生活高压的女性族群，其荷尔蒙或作息容易失调，肿瘤生长速度也会较快。
    3.外食族：现代西方化且高热量饮食，都可能成为促进肿瘤生长的因子。若有家族病史的女性，加上后天压力、饮食与生活型态的影响，更容易诱发肿瘤的发生。
    4.癌症病史：曾经诊断罹患乳癌或其他癌症的女性。由于部分卵巢肿瘤与荷尔蒙有关，若本身有子宫肌瘤、乳房肿瘤、甲状腺肿瘤的患者，也有极大机率也出现卵巢肿瘤。
    5.曾手术切除卵巢肿瘤者：已进行过卵巢肿瘤手术患者，未来有更高机率再复发，也可能导致卵巢功能被破坏或手术沾黏等问题。

卵巢囊肿难防．定期健检助早期发现、治疗

    由于卵巢出现囊肿多数无明显症状，难以预防，吴珮如医师建议女性有规则的月经周期后，就要随时留意自己的月经型态、做好月经周期纪录，并每隔一年定期至妇产科做子宫保健（妇科超音波等相关检查）；若有已知病灶，如：小肌瘤、卵巢水泡等，则须每年追踪。
　　
    至于怀孕期间被检查出有卵巢肿瘤的孕妇，生产后也应记得持续追踪检查，别只将关注度集中于孩子身上，而忽略自身的健康，拖延检查或治疗，都可能增加复原之难度。
 

（孕期发现卵巢囊肿，不要拖延检查。）

　　
    另外，平时正常作息、运动不可少，饮食上也应减少摄取精致糖、高热量等可能造成荷尔蒙累积的食物，避免成为诱发卵巢肿瘤生成的因子。若认为身体需要调理，如：经期不顺、肚子胀、肥胖等，请勿自行购入补品滋补、食用药膳，建议寻找合格的中医师进行诊断，特别容易有肿瘤生长体质者，若摄取不适当的补品，有时会导致情况恶化。
　　
    提醒女性，平时应多关注自己身体状况，别害怕至妇产科就诊，定时检查，保养身体，才是预防之道！