正常月经应该是什么样的？如何判断月经量是否过多？

月经初次来潮的时间，因体质、居地、气候等不同而略有迟早，有早在11、12岁的；有迟至17、18岁的。第一次来潮之后，有些人要相隔数月、半年或更长的时间才再来月经，约两年左右才逐渐规则。那么，正常月经应该是什么样的呢？下面就就和小编一起了解相关知识吧！

正常月经应该是什么样的？

我们说月经，是女性一个非常独特的一个现象，也是一个女性一个生殖内分泌很重要的一个信号，那么女孩子到了青春期以后，那么她在下丘脑垂体卵巢轴的这个成熟的激素的分泌下，子宫开始长大，然后每月随着卵泡的发育，她先开始分泌雌激素，这个雌激素就可以让子宫内膜增厚，让血管充盈，卵泡长到一定时候开始排卵，排卵是为了受精做准备，那么排卵以后，形成黄体，这黄体还可以继续分泌雌激素和孕激素，为妊娠做好准备。

那么如果没有受精的话，那么这个雌激素和孕激素水平开始下降，然后子宫内膜就会发生剥脱，随着这个还有一些出血，那么经阴道排出，就形成一个正常的一个月经，这就是月经形成这么一个机制。

用老百姓的话来讲，就是说我们来月经就像种田地一样，我们雌激素可以让内膜长起来，长起来以后，那么我们的孕激素就相当于一把刀，把这个内膜把它割掉排除出来，就形成一个月经，所以月经必须又有雌激素作用，还要有孕激素的影响，最后才能形成一个正常的月经。

一般谈正常月经的标准，我们从四个指标来谈：

一个就是月经的频率，就是多久来一次，我们正常的标准，应该是28天加减7天都算正常的。

那么第二个指标就是她的月经规律性，月经是否规律，那我们是指一年之内，两次月经之间变化，如果在一个礼拜之内，也就是7天之内都算规律的，超过7天以上，就叫月经不规律，甚至完全可以不来，比如说我们六个月不来月经的，我们叫闭经了。

那么第三个指标就是出血时间，多久能干净，我们说正常情况下，就是3到7天。

那么第四个指标，就是月经的量，那么量多量少，我们是有标准的，那么如果月经5毫升以内，就叫月经过少，80毫升以上叫月经过多，那我们中国老百姓很在意的月经的颜色，其实不是很重要的一个指标。

如何判断月经量是否过多？

我们讲月经过多，因为我们全世界定的标准都是80毫升，但80毫升到底有多少，其实大家很难来评定，所以我们现在都基本全世界都采用英国的一个叫NICE指南，那么这个指标，相对就比较主观一些，但是它非常用起来非常方便，我们是从三个指标，三个方面六个指标来给大家做诊断月经过多：

比如说包括她来的量多不多，什么时候叫量多不多呢，比如说你来月经的时候，如果有血块，这是一个指标。

或者出现贫血症状，乏力，老是觉得心慌，就是一个贫血，那么如果有这两个指标，任何一个也叫月经过多，这是第一个月经量的问题。

第二就是说，它对你这个生活的影响，那么比如说你担心月经量过多，会不会到时候要漏出来，所以你必须换个比如说来月经这几天，必须穿一个深颜色的裤子，那么这都提示有可能已经月经量过多。

还有一个标准，就是说你会不会觉得要来月经了，你不能去玩了，不能安排你的社会活动了，因为担心月经量多，会出现一些意外，那么这是第四个指标。

那么还有两个指标就是说，你就是说对你月经量对你生活的影响，比如说一个指标就是说，你要不要夜里起来去换个卫生巾，因为如果量多了，可能需要换一次。

还一个就是白天，你有没有两个小时就必须换一次，或者换卫生巾，或者两个小时必须换卫生棉条。

那么有这六个标准里面，有任何一个标准，都叫做月经过多，那么用这个指标来讲，就相对来讲，比较容易一些，就要问病人症状，她能答出来有任何一项阳性，或者答是，就可以诊断月经过多。

我们有研究，全世界已经发现，在一个女性里面，在一生时间里面，有三分之一的机会，会出现月经过多，就是会影响她的生活质量。

所以我们现在把月经过多一个定义，就是说这个女孩子来月经，一次月经，因为月经出血量过多，导致影响她的生活质量了，那么包括影响她的这个社会活动，甚至包括情感生活，甚至她的物质生活，都叫做月经过多。

那么她也可以单纯量多，也可能会出现其它一些相关症状，包括痛经，包括经前期综合征等等，那么这些都叫做月经过多合并，但主要还是以量多作为核心。

月经过多都是由哪些原因引起的？

那么月经过多其实原因很多，它只是一个异常子宫出血其中的一种，那我们根据国际妇产科学会，把月经过多，我们分为两大类，我们叫PALMCOIN，一个就是说子宫本身的问题，我们叫PALM，就是PALM，这个P就代表息肉，L就代表子宫腺肌症，这个L就代表leiomyoma，是个子宫肌瘤的问题，那么M就代表子宫内膜的恶变和不典型增生，那么这个是子宫本身的问题，我们可以通过B超，核磁，甚至取内膜活检，是可以明确诊断的。

那么还有一大类，我们叫COIN，这里面就是说，不是子宫本身的问题，如果是子宫，也是我们说分子水平的这个（原因），你没有办法通过B超，没有办法通过核磁，甚至通过活检能够明确诊断的。

那么第一个，我们首先是这个C，我们叫COIN，C就是一个全身凝血功能障碍，那么就是如果全身你得过白血病，或者再障性贫血，都会影响你出血，甚至我们有肾功能障碍的，它也会造成容易出血，最后很难止血，所以就会大出血，这是全身凝血功能，不是子宫本身的，虽然它表现为子宫出血量多，但不是子宫本身的问题。

那么O就是我们以前经常讲功能性子宫出血，就是卵巢本身的障碍，它不排卵，然后导致内膜不能发生相关的一些改变，那么就会出现月经量过多，这是我们的排卵障碍。

那么此外还有子宫内膜局部的异常，但那个局部异常，是分子水平的，它子宫内膜局部的一些凝血功能障碍，或者纤溶亢进。所谓凝血就是说，该止血止不住，另外还有可能就是，我们应该形成血栓，把血止住的同时，又有一个纤溶的过程，如果没有这个纤溶过程，那容易形成血栓，人就死掉了，那么必须有一个纤溶过程，但是它这个纤溶亢进了，血管还没止住呢，它把血管再通了，所以出血量就会多，所以叫纤溶亢进，这是子宫局部异常。

那么此外还有一些医源性的，跟我们治疗有关系的，比如我们放环有的引起大出血，放个避孕环，出血量会增多，还有一些吃一些药物，抗凝的药物，那么也会导致月经量过多，那么是跟我们治疗有关系的。

当然最后还有一大类，暂时找不到原因的，我们把这个当个垃圾筐，找不到原因的，或者没有办法分到前几大类，都放在这个里面，所以我们就是用英文一个词代表，就是说PALMCOIN，这个PALM什么意思呢，就这样是个手掌掌心，那么COIN发音就是一个硬币，那么手里拿着一个硬币，就把我们常见的这些异常子宫出血的原因都可以找到，那么所有这些原因都可以导致临床上会出现月经过多。

但是除了这些原因以外，其实还有一些是我们找不着的，比如说炎症，到底怎么造成月经量过多，我们也不知道，所以其实还有40%，还可能找不到原因，那可能还牵扯其它一些问题，比如甲状腺的问题，甚至肾上腺的问题，都可能造成我们月经过多，所以月经过多，我们看起来很简单，其实它的原因，需要一步一步去寻找原因。