提到“坐月子”,大家肯定都不陌生,这其中有两个重要的方面,即产褥期和产褥期母体变化。
产后,全身各器官,特别是生殖器官恢复到孕前状态的复原过程,称为产褥期,一般需要6-8周的时间。
产褥期母体变化,主要有以下诸多表现:1.体温可略有升高,一般低于38度;2.脉搏偏慢50-70次/分,产后24小时内心脏负荷较大;3.呼吸深慢14-16次/分;4.尿潴留,多尿,口渴,便秘,多汗;5.分娩后体重降低8-9公斤,产后一周约减少3-5公斤;6.腹壁松弛,腹肌张力下降。
在此过程中,子宫复旧也是需要有一个过程的,一般子宫将在产后六周恢复孕前大小;子宫内膜及胎盘附着面在3-6周修复;子宫颈水肿7-10天消退,4周复原;阴道及会阴盆底肌肉2-3周逐渐恢复正常。
总之,科学的做“月子”,也就是产褥期的护理方面,需要注意几个关键词:休息、情绪、环境、营养、卫生。
(一)休息与活动方面:保证睡眠,注意休息;无特殊情况4-6小时后可下床排尿;24小时后可适当下地活动;可从下床吃饭、上厕所、喂哺宝宝、换尿布等开始,逐渐增加活动量,做简单家务,但不能做重活、累活。
(二)精神及心理护理方面:家人给予细致周到的关爱;本人保持积极乐观的心理;采取积极主动的宣泄方式;获得专业机构的支持。
(三)应该给产妇一个良好的休养环境:要有适宜的温度和湿度;清新的空气;充足的阳光;不宜睡太软的床;母婴同室;家庭和睦。
(四)重视产褥期的营养;少吃多餐;清淡适宜;荤素搭配;干稀搭配。
(五)卫生方面:会阴清洁;勤洗手;勤洗澡;勤更衣;勤刷牙。
(六)了解恶露的变化:血性恶露:产后1周内;浆性恶露:产后1-2周;白色恶露:产后2周后,可持续2-3周。其中,需要看医生的情况有:血性恶露量多,持续时间长;恶露有异味;伴腹痛或发热。同时还应做好乳房护理,预防乳腺炎;经常清水清洗、及时排空乳汁。
除以上之外,还应注意产后月经恢复与避孕:恢复月经时间:个别人4-6周,多数在6个月;恢复排卵时间:40%的产妇在月经恢复前1个月;哺乳有推迟月经恢复的作用,但不能帮助避孕;产后适宜的避孕措施:避孕套、宫内节育器。
另外,产后性生活方面,应在经过产后检查以后;应采取可靠的避孕措施;月经恢复后开始最佳;剖腹产要3个月后;双方应互相体谅;产后体形的恢复;适当运动;产后保健操;均衡饮食;坚持母乳喂养;保证排便通畅。
“坐月子”产褥期容易发生的问题,首先在新生儿护理方面,要考虑到新生儿的发育特点。
新生儿出生至28天:
1、吃奶、啼哭、每天睡16-22小时
2、前囟门呈菱形2*2cm,防止碰撞,注意保护。
3、体温36.5-37.3度,因体温中枢发育不完善,注意穿衣。
4、胃喷门括约肌不关闭,胃呈水平位,易吐奶。
新生儿的喂养:
1、母乳喂养、混合喂养、人工喂养。
2、选择知名品牌婴儿配方奶粉。
3、喂哺的方法:斜抱45度角、奶汁充满奶嘴,避免吸吮空气,喂哺20分钟。
4、喂哺后,将宝宝直抱,头伏再肩上,轻轻地拍或抚擦宝宝背、让吸入空气呕出。
5、腹泻、便秘的处理:纽曼斯益生菌。
了解月子里的宝宝需要从以下几方面:
1、视觉:能看到20-30厘米内黑白分明的物体;
2、听觉:10-15cm能听声寻物;
3、嗅觉和味觉 :一周能分辨不同乳汁的气味和味道;
3、触觉:能感知温度,压力,纹理,了解周围世界。
在给宝宝洗澡方面,需要学习的也有很多,既有好处,更有注意事项。宝宝勤洗澡的好处有:清洁卫生;促进血液循环;增进食欲;夏季降温;感受多种触觉;促进智力发育;增进母子感情。
同时要学习为宝宝护理,主要是脐部护理和会阴臀部护理。还要学习为宝宝护理五官:眼睛方面,分泌物多时可用消毒棉签浸生理盐水由眼角内侧向外擦洗,尤其在洗澡后,可用0.25%氯霉素眼药水滴眼,尤其要注意看清药名;耳朵方面,洗澡后注意用消毒棉签蘸干外耳道的水;记得吃奶后要拍嗝,以免漾奶流入外耳道;禁忌给宝宝挖耳屎;注意预防上感;鼻腔方面,保持鼻腔通畅,洗澡时要将分泌物洗净,动作轻柔,严禁深挖,清除鼻痂的方法:棉签蘸凉开水或母乳一滴,滴在鼻痂处,待软化后带出。口腔方面,可在奶后喂温开水2-3勺,注意食具的清洁消毒,宝宝生病时,可用消毒纱布蘸生理盐水或温水轻擦牙龈及口腔黏膜,注意补充水分,不要用手撕宝宝唇部干裂的表皮。
宝宝湿疹、尿布疹的处理:及时更换尿布,大便后及时清洗,保持干燥,涂抹油脂保护。尿布清洗,开水烫洗,选用柔软棉织尿布,满月后再使用一次性尿布,注意喂哺,防止腹泻发生。可考虑使用有活性的益生菌等。(文/泰安市妇幼保健院·家庭化产房、图片/均来源网络)/p>