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三餐外时、缺乏运动，小心高血压、糖尿病…心脏衰竭找上门！

发布时间:2022-09-04 19:59

标签: 生男生女

65岁的李先生刚从职场退休，年轻时为了工作三餐外食、缺乏运动，几年前健康检查发现警讯，血压、血糖及胆固醇都偏高，但没有不舒服的情况，也就没有后续追踪，退休后正是含饴弄孙的年纪，但渐渐觉得力不从心，稍微活动就气喘吁吁，原以为只是年纪大身体机能退化，医师却给了「心脏衰竭」的诊

随著现代人饮食西化、工作压力大、缺乏运动，肥胖、高血压、糖尿病、高血脂在青壮年人的盛行率越来越高，若再加上不良的生活习惯如抽烟、酗酒等更会大大增加心脏衰竭的风险。

心脏衰竭，容易疲倦、活动会喘、心悸、双下肢水肿、尿量减少…等
心脏衰竭的病理成因，为心输出量和身体的需求量无法达成平衡，导致容易疲倦、活动会喘、心悸、双下肢水肿、尿量减少等，若持续恶化甚至连讲话都会喘、端坐呼吸（躺平会更喘）、心跳快、心律不整或低血压。

心脏衰竭的原因很多，除了先天性心脏病之外，高血压、缺血性心脏病、瓣膜性心脏病、心律不整和心肌病变是主要的原因且彼此会互相加成，若同时合并上述心血管疾病的危险因子，则会大大增加心脏衰竭的发生率和严重程度。

若明显有心脏衰竭的症状，就医时医师会先开立基本的检查，以心电图评估有无心律不整或缺血性心肌变化，胸部X光评估有无肺水肿、肋膜积水或心脏扩大，抽血检查可以确认心脏衰竭指数、心肌酵素、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、血糖和胆固醇来检查心脏衰竭的成因与疾病的严重程度，若临床症状和基本影像及血液检查皆符合心脏衰竭的诊断，接下来会安排心脏超音波评估心脏收缩、舒张功能及有无中度以上之瓣膜性疾病。

若检查过程中有明确发现心脏衰竭的诱发因子，如缺血性心脏病或甲状腺功能异常等等，则会施以特定治疗，像以心导管检查治疗缺血性心脏病或药物治疗甲状腺亢进等，通常可以大幅度改善心脏衰竭的症状。若经检查后无明显诱发心脏衰竭的特定原因，建议改善生活型态、积极控制危险因子和最佳药物治疗来缓解症状。

平日多吃蔬菜水果，改善不良饮食习惯，远离心脏疾病！

改善不良的饮食习惯、多运动…，远离心脏疾病！

1.减少盐分摄取：吃太咸除了会让高血压难以控制之外，也容易让水分蓄积在体内造成肺水肿和下肢水肿，建议盐分摄取每日小于3克，避免高盐及腌制类制品。

2.减重：肥胖和代谢症候群息息相关，减重除了减轻身体负担外，对血压、血糖、胆固醇的控制相当有帮助，建议BMI(身体质量指数)维持在27以下。

3.运动：有氧运动333，每周3次、每次大于30分钟、心跳强度大于每分钟130以上。

4.戒烟：吸烟对人体百害而无一利，除了造成心血管疾病外，也会造成慢性阻塞性肺病。

5.饮酒：少量饮酒对高血压控制会有帮助，建议一天饮酒量：啤酒小于350毫升、红酒小于150毫升、威士忌小于30毫升，若超过则会增加心律不整及心脏衰竭的风险。

6.药物治疗：目前有越来越多药物证实对心脏衰竭的病人有疗效，可以显著增加心脏衰竭病人之存活率，病人需遵从医嘱按时药物治疗，切记不可自行停药，以免中断疗效增加急性心脏衰竭的风险。

7.辅助治疗：若心跳过慢可以考虑装置心脏节律器，增加心脏输出量;若心脏收缩功能太低可和医师讨论是否适合装置心脏再同步治疗装置;若曾因心脏衰竭发生过恶性心律不整，可以和医师讨论是否装置心脏除颤器以增加病人的存活率。
　　
心脏衰竭经诊断后的5年存活率约只有50%，甚至比许多癌症的存活率还低，及早控制危险因子、及早诊断和治疗皆可以避免或减缓心脏衰竭的发生和疾病进展，以减少家庭和社会的负担。