内分泌失调还是分泌物异常？傻傻分不清楚？

妇科的内分泌和阴道的分泌物异常是一回事吗？傻傻的你分的清楚吗？

呵呵，小编告诉大家答案：是否定的。

阴道的分泌物，俗称白带，是指妇女外阴和阴道所排出的分泌物。由于分泌物多呈白色，故称白带。在正常情况下，妇女阴道和外阴经常有少量分泌物保持其湿润，此为生理性白带。分泌物增多或形状异常则为病理性白带。

正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。

病理性白带常见于下列几种疾病。

凝乳块状或豆渣样白带：为假丝酵母菌阴道炎（霉菌性阴道炎）的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。

白色或灰黄色泡沫状稀薄白带：滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

灰白色匀质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道炎，伴外阴轻度瘙痒。它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的。

脓性白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。

血性白带：白带中混有血液，血量多少不一，应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫粘膜下肌瘤等。放置宫内节育器也可引起血性白带。

什么是内分泌呢？主要是生殖内分泌轴的一些相关的疾病，内分泌最大的特点是周期性。

生殖内分泌轴如下图，下丘脑是生殖内分泌轴中的司令部，它主要分泌促性腺激素释放激素，此激素由下丘脑脉冲性的分泌到垂体，垂体分泌促性腺激素。促性腺激素分为两部分：FSH（促卵泡生成素），LH（促黄体生成素）。

促卵泡生成素就是促进卵巢里的卵泡的发育，伴随着卵泡雌激素会生成，雌激素达到200pg/ml以上，就会正反馈的刺激垂体来增加LH的增加。LH的分泌增加以后，体内有了LH的高峰，进而促进成熟的卵泡排出。

卵泡排出以后卵巢就形成了黄体，进一步分泌雌激素和孕激素。雌激素如垒砖一样使子宫内膜增厚产生增殖期。排卵以后，孕激素又使子宫内膜产生分泌期的改变，雌孕激素的共同作用就使子宫内膜增厚，分泌血管增加，等待胚胎的着床，假如胚胎没有着床，卵泡没有受精的话，那么它的雌性激素下降，子宫内膜脱落，月经来临。

如果这个生殖内分泌轴正常运转，那么女性的激素水平、月经周期就会在正常范围内波动。如果这个轴某一个部位出了问题，那么就会出现一些相关的内分泌的异常。

从花开到花落，内分泌伴随着着女性的一生，某个环节出错了，相应的疾病也会出现，异常从女性出生开始，比如婴儿性早熟、性发育异常；在生育年龄的妇女，异常子宫出血、排卵障碍、闭经，高泌乳素血症，多囊卵巢综合症等。

关于内分泌特有的检查，就是女性激素的测定。如果需要了解卵巢的储备功能，一般是在早卵泡期，也就是在月经的2天—4天，查FSH、LH、雌激素。要了解有没有排卵，我们要在月经周期的21天，如果月经不正常，那么在下次月经前的7天来取血查孕酮。如果我们要了解泌乳素和雄激素，因为随着月经周期的变化，这两个因素的变化不大，所以可以在任何时间来抽血查泌乳素和雄激素。

小编总结：阴道分泌物异常需要做妇科检查及取阴道分泌物送检，主要是检查有无阴道的炎症；而妇分泌疾病是生殖内分泌轴的某个环节出错了，从而出现的相应的疾病，如育龄女性的月经不调（如异常子宫出血、排卵障碍、闭经，高泌乳素血症，多囊卵巢综合症等）。出现了月经不调，或者不孕症，怀疑是妇科内分泌的问题，所以只做个妇科检查是远远不够的，女性激素的测定是必不可少的。

女性内分泌的疾病的治疗原则，主要是缺什么补什么。

如果孕激素低就补充孕激素；如果雌激素也低就需要补充雌激素和孕激素；如果雄激素高了我们就用相应的对抗雄激素的药物降低雄激素，当然还要结合病人的年龄、有无生育要求具体问题具体分析，才能提供更加符合个体化的治疗原则。