恶质保姆致儿脑出血婴幼儿视网膜出血小心「受虐性脑伤」！

发布时间:2022-08-10 13:47

► 恶质保姆事件层出不穷，儿童受虐性脑伤应被关注！ 2019年，新北市一对夫妻将未满6个月的婴儿交给保姆照顾，岂料竟造成宝宝脑出血，引发癫痫，紧急手术缝了近20针，更落下发展...

►恶质保姆事件层出不穷，儿童受虐性脑伤应被关注！

2019年，新北市一对夫妻将未满6个月的婴儿交给保姆照顾，岂料竟造成宝宝脑出血，引发癫痫，紧急手术缝了近20针，更落下发展迟缓的后遗症。保姆矢口否认有故意伤害男婴，但根据电脑断层显示，男婴是因受到外力导致脑出血，且医师判断不止受过一次伤害。这起恶质保姆事件近日二审判决，以「业务过失伤害罪」判保姆有期徒刑4个月且得易科罚金。由于网友指出该保姆目前仍可接受托育，男婴母亲再度分享该保姆酿成的悲剧，并提醒家长提防恶劣保姆。

除了保姆以外，家长、托育员等照顾者虐婴新闻层出不穷。根据卫福部统计，2021年国内就有1万多名儿童或青少年受虐，其中未满3岁儿童高达1077人。国外资料显示，在儿虐事件中，受虐性脑伤占10%，死亡率可达25%，常发生于未满3岁儿童。可见头部遭受伤害是导致受虐儿童死亡的主要原因之一，照顾者剧烈摇晃或投掷婴幼儿都可能导致「受虐性脑伤」（以前称为「婴儿摇晃症候群」，后来已正名）。因此，国健署也呼吁照顾者当婴儿哭闹时，应以正确方法对待，避免剧烈摇晃。

►无外伤就没事吗？「受虐性脑伤」的危险之处

受虐性脑伤是一种儿童虐待引起的病症。根据我国台湾省儿科医学会2021年修订之「受虐性脑伤防治建议」指出，受虐性脑伤常发生于未满3岁儿童，最常见于2-4个月婴儿。由于婴幼儿的颈部肌肉发育尚未成熟，若头部遭受加速与减速或旋转的巨大外力，可能会导致颅内出血、视网膜出血，更甚者会演变成严重性脑损伤，甚至死亡。其中视网膜出血是此症的重要表征。

我国台湾省儿科医学会指出，此症也可能没有明显外伤，但宝宝可能出现睡眠习惯明显改变或无法被唤醒、抽搐、异常的呕吐、食欲不振、烦躁不安、失去意识等症状。病程可能渐进恶化，也可能以突发猛烈的症状表现。更令人遗憾的是，受虐性脑伤可能会导致小朋友留下严重的永久性神经系统后遗症，包括学习障碍、心智发育迟缓、脑性麻痹、癫痫与皮质性眼盲。这将是父母一生难以治愈的痛。

►国健署吁：用「3心」妙招照顾宝宝

有鉴于照顾者不堪孩子哭闹酿成悲剧的新闻频出，国健署也呼吁照顾者们应当以正确的方式来安抚婴幼儿的情绪，更要避免剧烈摇晃或以抛接、旋转方式逗弄小孩。当小宝宝哭闹不休时，国健署建议以「3心」妙招以及「儿童健康手册」中的「新生儿照护锦囊」安抚宝宝。

1. 「细心」观察

照顾者要先理解一件事——「哭」，是宝宝和大人沟通及表达需求的唯一方式。当宝宝哭闹时，可以留意宝贝是不是不舒服、肚子饿、尿布湿了，并适度排除问题或回应需求。

2. 「耐心」安抚

可以藉由轻声细语跟宝宝说话并抚摸宝宝的背部，以缓和情绪。如果怎么样都没办法找出孩子哭闹的原因，也请新手爸妈或照护者千万不要感到挫折、失去耐心，进而不当对待婴儿。此时可以多询问有经验的亲友，或寻求专业人士协助。

3. 「安心」陪伴

若宝宝持续哭闹，有可能只是希望大人的陪伴。大人可以抱着宝宝紧贴左胸，让婴儿倾听有力的心跳声，透过熟悉的声音及胸部的温度，让宝宝增加安全感，有助于平稳情绪。

►宝宝哭到火烧心！你该独自冷静、适当求助

婴幼儿的嚎哭让父母/照顾者心烦意乱，更遑论一直找不到原因的持续大哭。当你开始感觉挫折、烦躁甚至愤怒时，应该尽量保持冷静。建议，可以先将宝宝安置在安全的地方，暂时离开独自冷静，每隔5～10分钟再来检查宝宝的状况。感到无助的时候，可以寻求亲友、儿福联盟教养专线或专业人士的协助。若身边有朋友或家人正在照顾小孩，您也可以随时注意他们是否需要帮助，适时地鼓励他们、给予他们喘息的空间。此外，家长也要避免让婴幼儿与易怒、情绪化、有暴力史的人单独相处，谨慎选择保姆、托育中心，尽力避免憾事发生。