儿童癌症不再陌生　早发现早治疗．治愈率高

发布时间:2022-08-08 19:23

标签: 儿童疾病

癌症，不是成年人的专利；儿童癌症，也不再是陌生遥远的名词。父母照顾婴幼儿时，若发现异常，属于儿童癌症9大警征之一时，请一定要找儿童血液肿瘤科医师做详细检查。依照卫...

癌症，不是成年人的专利；儿童癌症，也不再是陌生遥远的名词。父母照顾婴幼儿时，若发现异常，属于儿童癌症9大警征之一时，请一定要找儿童血液肿瘤科医师做详细检查。依照卫生福利部统计，癌症已跃居全国儿童死亡原因的第二位（意外仍居第一）。

儿童癌症，不再是一个陌生遥远的名词，依据中华民国儿童癌症基金会的资料显示，我国台湾省小于18岁的儿童，每年约有500至550位儿童癌症新个案，相当于每一万名儿童每年发生1个新个案，也就是说，由出生至满18岁止，一个小孩得到癌症的机会为六百分之一。

儿癌治愈率大为提升

儿童癌症与成人癌症有明显的不同，成人的癌症以器官为主，如肺癌、肝癌、胃癌、大肠直肠癌等等，其治愈率较低。而儿童癌症主要为白血病（血癌）、脑瘤、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、恶性软组织肉瘤、恶性肾脏肿瘤、恶性骨瘤、生殖细胞瘤、视网膜母细胞瘤、恶性肝肿瘤等。但庆幸的是，近年来，儿童癌症存活率大为提升，有三分之二，甚至四分之三的个案可以治愈，以下就常见的儿童癌症予以简单介绍：

白血病（血癌）

白血病的发生率居儿童癌症的首位，占约30～40%。白血病是因为白血球恶化异常增生所致，急性白血病之特点是骨髓为同一型的不成熟白血病细胞所占据，而慢性白血病，虽然不成熟的异常白血球增加，但成熟的各阶段白血球亦多。

儿童白血病中95%以上为急性，慢性的相当少见。白血病细胞源自淋巴球系的称为淋巴性白血病，而源自其他白血球系的，称为非淋巴性或骨髓性白血病。急性白血病患者往往以贫血、出血倾向、肝脾肿大、淋巴结肿大、不明原因发烧、骨头疼痛来表现，而慢性白血病患者，则以贫血、肝脾肿大来表现，急性淋巴性白血病治愈率目前可达8成以上。

脑瘤

儿童脑部肿瘤的发生率仅次于儿童白血病，占 18岁以下儿童癌症的第二位，每年约有 120～140 位儿童罹患脑瘤。脑瘤的种类非常非常的多，其中以胶质瘤最多，约占原发性脑瘤的40%～50%，包括星状细胞瘤，寡树突胶质瘤及室管膜瘤。其次是胚芽肿瘤，以髓母细胞瘤最多。脑瘤的症状依照其大小以及生长的位置及速度而有所差别，有些是因肿瘤在颅腔内有限的空间造成压迫而产生，有些则是因为肿瘤直接侵犯脑部组织而引起。例如小脑肿瘤可能会有颅内压升高（头痛、呕吐、昏睡）、步态不稳、运动失调、肌肉张力减低、听力丧失或单侧耳鸣、复视、眼睑下垂、晕眩等症状。

儿童脑瘤的治疗主要有手术切除、放射线治疗、及化学药物治疗等三种方式。近来，质子治疗的引进对于儿童脑瘤的放射线治疗，不啻是一大福音。但这些都需要仰赖团队的合作，团队成员包括儿童神经科医师、儿童血液肿瘤科医师、儿童神经外科医师、肿瘤病理科医师、放射线肿瘤科医师、放射线科医师、复健科医师、心理师、护理师、技术师、营养师与社工人员等等。

出现9大警征．至儿童血液肿瘤科就医检查

为了要早期诊断，早期治疗，有下列警讯时，一定要找儿童血液肿瘤科医师做详细检查：

不明原因的疼痛：如头痛、肢体痛（尤其是下肢）、胸痛、腹痛等，如果痛到无法入睡或半夜痛醒更要特别注意。
不明原因的淋巴结肿大：常发生在颈部淋巴结肿大，也可能发生在腋下、鼠蹊部等，如超过2公分，触摸固定不动，无压痛，应进一步检查。
肿块：不论身体或四肢，若有肿块即需就医，肝脾肿大或腹部肿瘤，于洗澡时注意触摸较易察觉。
不明原因持续性的发烧：尤其是超过一个星期不明原因的发烧。
生长发育的改变：在不明原因下，该生长的年龄却停止长高，或者有体重减轻、食欲不振等现象。
贫血、出血等症状：若癌细胞侵犯造血系统，则可能会产生脸色苍白、瘀青、红色出血点或有黏膜出血症状（如流鼻血、牙龈出血）。
神经系统症状：如：头痛、呕吐、复视、肢体无力、运动不能协调（写字歪扭）、无法捧碗或用筷子，走路歪斜易跌倒等。
神经母细胞瘤特征：早期症状不明显不易发现，若癌细胞转移至骨髓时，可能导致脸色苍白，转移至眼窝时，可能导致眼窝周围瘀青（熊猫眼）。因常发生在腹部，易有腹部肿大或肿胀等情形。
视网膜母细胞瘤症状：由眼底镜检查可及早发现，若肿瘤已大，瞳孔会出现白色反光，且拍照后双眼瞳孔反光不同。