4岁女童突然肚子痛和呼吸急促，检查竟是严重气喘

发布时间:2022-08-25 18:18

标签: 儿童疾病

新竹一名4岁女童因突然肚子痛和呼吸急促到新竹台大分院新竹医院急诊，经胸部X光未发现肺炎的浸润，但女童的呼吸异常费力且血氧下降，经诊断为严重气喘急性发作，进入加护病房戴上非侵入性呼吸器并用上全身性类固醇与密集的吸入性气管扩张剂治疗，终于在一周内顺利出院，气喘状况也在吸入性类

新竹一名4岁女童因突然肚子痛和呼吸急促到新竹台大分院新竹医院急诊，经胸部X光未发现肺炎的浸润，但女童的呼吸异常费力且血氧下降，经诊断为严重气喘急性发作，进入加护病房戴上非侵入性呼吸器并用上全身性类固醇与密集的吸入性气管扩张剂治疗，终于在一周内顺利出院，气喘状况也在吸入性类固醇的使用下控制良好。

新竹台大分院小儿部医师徐玮襄指出，该名女童曾有过异位性皮肤炎，就诊照胸部X光时没看到肺炎的浸润，但其他检查发现，女童呼吸异常费力且血氧下降，血中二氧化碳浓度也过高，经评估后诊断为严重的气喘急性发作，经治疗两天终于得以拿掉非侵入性呼吸器，从加护病房转到一般病房。

气喘是儿童常见的疾病

徐玮襄说，气喘是儿童常见的疾病，常发生在两岁以上有过敏体质的儿童，比如曾有异位性皮肤炎、食物过敏、过敏性鼻炎，或爸妈有气喘的家族病史等。

最常见的发作时间是春秋天气冷热变化大且容易感冒的季节，很多孩童第一次发作的时候都因为太突然、太严重而吓到爸妈。气喘常见的表现除了咳嗽、呼吸声很大有咻咻声、呼吸急促、胸闷外，也会伴随肚子痛，主要是因为呼吸费力需要用到肚子的肌肉辅助，进而造成肚子肌肉的酸痛，这时就是比较严重的气喘发作，建议尽快到医疗院所做评估与治疗。

徐玮襄提醒，若家中的孩童已被医师诊断为气喘而需要「吸入型」类固醇控制，请不要因害怕类固醇的副作用而自行停止用药，许多研究指出现在的「吸入型」类固醇是经过改良后的剂型，大多只会在肺部作用，跑到全身的剂量是小于吸入剂量的百分之一，较难造成全身副作用。

反而，若是因为未妥善控制气喘而导致经常性的气喘急性发作，急性发作时需要使用「全身性」类固醇才能抑制气管的发炎反应，这一次「全身性」类固醇的剂量就远比平常规则吸入的剂量高出许多，这也是为什么控制不佳的气喘本身更容易造成孩童生长发育的问题，在此呼吁家长好好控制气喘、减少急性发作是每个气喘儿最首要的课题。

另外，为更优化对气喘与过敏体质孩童们的照顾，新竹台大分院新竹医院、生医医院与台大总院同步，提供常见过敏原筛检，希望能帮助更多气喘、过敏儿童找出正确的过敏原，在日常生活中以避开过敏原，帮助气喘与过敏疾病的有效控制。

生医医院竹北院区从今年起也开始提供呼气一氧化氮浓度(FeNO)的检测，借由监测呼气中一氧化碳的浓度变化，可以更精准的评估肺部过敏性发炎的严重程度，进而辅助医师调整气喘控制药物的剂量。