宝宝功能性便秘怎么办

导致宝宝便秘的因素有很多。今天就来给大家讲讲功能性便秘。想必大家应该比较陌生。那么宝宝功能性便秘怎么办？一起来看看吧。

功能型便秘是儿童便秘和大小便失禁最常见的病因。如果不早期发现和治疗，将会对患儿及家庭生活质量产生影响，更重的对孩子的生长发育产生影响。

在临床中常见的便秘根据病因分为器质性便秘和功能型便秘，大多数以功能型便秘常见。为什么患儿会有功能型便秘呢？首先我们要找到它的病因。

精神因素：

有意识地克制排便，这样使粪便在结肠内瘀滞、大便干结、肠蠕动减弱、排便次数减少，使粪便的体积和硬度增加，最终导致排便困难、出现腹痛、有意识的不敢排便。

遗传因素：

食物过敏、排便训练及喂养不当、饮食习惯异常等多种病因，也会导致粪便在结肠内和直肠内滞留、存积，水分被过多吸收，尿量增多，使粪便变粗、变硬，继而出现排尿困难，最终导致害怕排便，从而更加重粪便滞留形成恶性循环。

临床表现：

大便干燥、排便费力、大便次数减少，3-5天排便一次、经常腹胀、重度、便意少、排便不净、下坠感。

个别患儿会上消化道症状，反酸、胃灼热，上腹胀、厌食、恶心和呕吐等胃肠症状重叠的表现。

诊断标准：

①每周排便≤2次

②每周至少出现一次大便失禁

③有过度克制排便的病史

④曾有排便疼痛和费力

⑤直肠内存在大量粪块

⑥大粪块曾堵塞厕所

鉴别诊断：

①先天性巨结肠、肛门闭锁、肛门狭窄、手术和外伤。

②腹部肌肉发育异常、唐氏综合征。

③神经源性疾病、脊髓栓系综合征、脊髓肿瘤、显性脊柱裂膨出。

④甲状腺功能低下、甲亢、高钙血症、肾小管酸中毒、低血钾、血黏度增高。

⑤系统性硬化症、红斑狼疮。

⑥药物因素、感染、中毒。

正常儿童的排便频率为：

0-3个月时，母乳喂养的婴儿每周排便5-40次，平均每天2.9次；而人工喂养的婴儿每周排便5-28次，平均每天2次。

6-12个月时，每周排便5-28次，平均每天排便1.8次。

1-3岁的孩子，每周排便4-21次，平均每天排便1.4次。

3岁以上的孩子，每周排便3-14次，平均每天排便1次。

治疗：

对于长期便秘的孩子，根据孩子个体化，针对性对症治疗，治疗目的不仅仅是通便和清除直肠内粪块，更主要是去除病因、改善饮食习惯和膳食成分，恢复正常肠胃传输排泄功能，改善粪便形状以恢复正常排便行为。

对于粪便嵌塞的患儿出现腹痛，首先，清洁灌肠：10ml开塞加温盐水100ml，用0.5mm细管轻轻插入肛门内约20cm，当有阻力感后，将盐水慢慢注入，约3-5分钟后，有排便感，去厕所大便，将粪便排出体外。

开塞露功能有润滑肠壁，软化肠壁，去除结肠内积聚的粪便。用于急性期缓解症状，但不能长期反复使用，防止脱肛，对儿童禁止使用肥皂液灌肠。

加强饮食调整和排便训练，这时适合晚训练排便，纠正偏食、挑食，尽量多吃水果和蔬菜，增加非水溶性膳食纤维的摄入量和饮水量，以增强对结肠的刺激。

但对于结肠乏力、顽固型便秘的孩子，对膳食纤维用量不能过大，避免便秘症状加重，尤其对婴幼儿便秘，为孩子选择合适的配方奶粉及喂养食谱、调整碳水化合物的摄入量，养成良好的排便习惯。

对孩子耐心指导和调教，避免给孩子造成恐惧心理，对长期便秘的孩子可以服乳果和乳酸菌，目前临床观察优于其他药物治疗。