阴道里本身就是一个有菌环境,菌种超过二十种。在不同年龄段、不同身体状况下甚至不同饮食情况下,阴道里的细菌种类都会发生改变。但是,阴道内绝不会也不应该是无菌的。正常情况下乳杆菌(也是酸奶的主要菌种)居于主要地位,控制着阴道内其他菌种的繁殖,让它们不能过量。
细菌性阴道病的发生
当乳杆菌减少的时候,阴道内其他细菌种类就会增多了,就出现了引起阴道病的细菌,主要是厌氧性细菌。
本身阴道内就存在厌氧性细菌,在性生活或者月经后,它们也会增多;因为厌氧性细菌喜欢偏碱性环境,血液是碱性的,性生活如果没有使用避孕套产生的精液也是碱性的。很多女性月经后也会出现白带增多,有腥臭味,但是一般很快就会好了。这种情况就不用去管。
细菌性阴道病没有症状的时候,一般是不需要治疗的。但是如果经常性的出现白带多且湿,而且有鱼腥味,甚至出现瘙痒,就需要治疗了。
复发性细菌性阴道病就是细菌性阴道病反复发作。它并不比细菌性阴道病更难治疗,但是却更易于复发。
相关数据:
细菌性阴道病在一周内治愈率是80%~90%;三个月内有15%-30%的女性会复发;50%长期随访妇女中至少有1/4会复发。
容易引起复发性细菌性阴道病的行为
新性伴、多性伴或口交
经常阴道冲洗
很多女性认为自己是更注意卫生,经常进行阴道冲洗,这样就破坏了阴道内正常的菌群环境,把好的菌种也都冲掉了,出现了阴道菌群紊乱。医生偶尔会给患者开阴道冲洗液,但冲洗不可以是经常性行为,要让阴道自己调节自己的内部环境。少打扰阴道内环境,少冲洗,不要往阴道内放置其他物品。
紧张
紧张也会影响阴道内环境。我们应该有体会,紧张会影响我们全身的免疫情况,一段时间的紧张工作后往往容易生病。
吸烟
吸烟会影响免疫力,免疫力下降,阴道就容易出现一些炎症。
节育环(IUD)
宫内节育器,为了便于取出,节育器带有尾丝,尾丝露在宫颈口外,这部分就比较容易滋生细菌。
复发性细菌性阴道病的发病因素
微生物耐药:治疗细菌性阴道病一般就是两种药:甲硝锉和克林霉素。致病菌比较容易对这两种药物产生耐药性。用药提醒:用药后不要饮酒。
混合感染:经常是两到三种细菌感染,医生可能只查出来一种,用药治疗好后,其他的细菌感染会再次发作。
治疗不彻底:未根除病原体
危险因素持续存在
未能恢复以乳杆菌为主要菌群及环境
如何治疗
不同时期的不同应对
怀孕期间发现细菌性阴道病不管有无症状都需要治疗,因为细菌性阴道病会导致早产、胎膜早破和宫内感染。孕期的治疗也是使用甲硝锉和克林霉素两种中的一种,注意使用甲硝唑时间不要过长,一般是5-7天;克林霉素也是7天左右。
快生的时候发现细菌性阴道病也要治疗,因为分娩时厌氧菌会上行到子宫内,容易引起盆腔炎、子宫内膜炎等病症。
生完宝宝的哺乳期发现有细菌性阴道病,如果没有症状可以不用治疗。如果想要治疗,不要用大剂量口服药品,建议阴道用药。
治疗好后如何巩固
对于反复性细菌性阴道病,治疗好后要继续巩固治疗,有以下几种方案:
方案一:是巩固六个月。用甲硝唑膏上10天,10天后每两周上药一个疗程,上六个月。这个用药量很大,除了月经,六个月内几乎都在用药。
方案二:服用甲硝唑一天两片,吃三天,之后月经前和月经后分别服用甲硝唑各一个疗程。
方案三:先用克林霉素治疗,月经后用甲硝唑治疗两个月。
方案四:该方案用的比较少,利用醋酸膏,持续给酸性环境,因为厌氧菌更喜欢碱性环境。
对抗阴道病怎么做
我们个人到底应该怎么做才能营造一个乳杆菌为主的阴道环境,才能远离阴道病的侵害呢?
-个人卫生-
流动清水冲洗外阴。不要使用任何洗剂!包括香皂、沐浴液等都不要使用。
医生给开的冲洗药是给有病的时候用的,平时护理不可以用。如果有时候不舒服,非要用东西,那么可以使用半瓶水加一勺白醋,水不要求开水晾凉,用凉水也可以,实际上阴道里并不怕有菌。
阴道里不要放跟治疗无关的任何物品,不建议使用卫生棉条。清洗阴道的时候不要伸手进去洗。
内裤要求纯棉内裤。每天换,手洗,晾到干燥通风的地方。内裤一定不要放在洗衣机里洗,一定要手洗!
尽量不使用护垫。有些女性用换护垫代替换内裤,是非常不可取的。护垫再轻薄透气,也比纯棉内裤差。当然,例假最后几天,量很少使用护垫代替卫生巾是可以的。
卫生巾随用随买。不要屯着,尤其不要屯在卫生间,这里是非常潮湿的地方,容易滋生细菌。
月经期可以清洗外阴,使用流动清水洗外阴。
性生活卫生,同房前双方清洗外阴,同房后排尿。
-吃-
多喝酸奶,少吃辣(辣的东西容易造成外阴瘙痒),均衡饮食。
不当减肥,在妇科方面的影响就是造成月经不调。不当减肥会造成免疫下降,影响全身健康。阴道病很容易出现在免疫力下降的时候。
-睡-
不要超过12点才睡觉!长期熬夜对抵抗力会造成非常坏的影响。
-锻炼身体-
今天人们在饮食、空气面临着更多的挑战,强壮你的身体,才能更好的抵御疾病。
@.阴道炎每月复发,有二年多了,可以怀孕吗?
反复发作就是霉菌性阴道炎或者细菌性阴道病,可以怀孕,怀孕以后也不能停止治疗。
@.你好,我想知道宫颈炎怎么治疗,医生说我过度干净把有益菌都破坏了,可是应该怎样护理?
如果是宫颈糜烂是不需要治疗的,如果确实是宫颈炎需要去医院查病原微生物的。
@.口服药和阴道用药一起吗?还是只选一种?
对于细菌性阴道病选用一种治疗方式就可以。如果是其他多种菌感染,可能要采用多种用药方式治疗。
@.用药说明上有孕期慎用甲硝唑,可以用吗?
妊娠期用药按照安全等级分为ABCDX
A类药物,对胎儿绝对安全的,这类药物目前还没有。
B类药物,是相对安全的,医生开的头孢、包括这里的甲硝唑都属于这类药物。如果为了慎重起见,可以三个月以后再用。