查出子宫肌瘤需要动手术吗 这些情况不用做

提到子宫肌瘤，可能许多人第一反应就是“瘤”，而肿瘤都是很可怕的。之前有位女性网友就表达了她的忧虑，她说她才23岁，还没结婚，就被检查出了子宫肌瘤，她担心子宫肌瘤会发生癌变，并且影响日后生育，这让她每日寝食难安。那么实际上，子宫肌瘤真的有想象中那么可怕吗？

　　什么是子宫肌瘤？

　　子宫肌瘤，是由子宫平滑肌细胞增生而成的，它又称子宫纤维瘤、纤维肌瘤，是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤。关于它的病因当今医学上还没有十分确定的解释，一般在生理上的因素大多认为与激素水平相关，另外，遗传也占一方面的因素。此外，也有调查显示，有烟酒史的女性患子宫肌瘤的几率会提高。子宫肌瘤患者大多是育龄妇女，但是也有青春期少女以及绝经后的中老年女性发生子宫肌瘤，所以未婚的女性也是有可能患子宫肌瘤的。

　　子宫肌瘤需要动手术吗

　　大多数患者其实自身患子宫肌瘤的时候是没有什么感觉的，都是通过体检检查出来。如果没有明显的症时的，患者其实不用特别担心，只需要定期随诊或者服用药物就可以。另外，因为雌激素的分泌与子宫肌瘤的发生有一定的关系，有些女性绝经后雌激素分泌水平降低，子宫肌瘤也会萎缩。一般来说，至少大于6cm的子宫肌瘤才会建议开刀，同时也要综合患者有无出现子宫出血、腹部包块、疼痛、不孕等症状综合考虑。

　　子宫肌瘤好发于育龄妇女，主要表现为月经过多、下腹痛、不孕。当子宫肌瘤合并月经过多、异常子宫出血导致贫血，或者肌瘤较大，出现压迫盆腔泌尿系统、神经系统及消化系统症状，药物治疗没效果，考虑手术治疗。

　　子宫肌瘤合并不孕的患者，建议剔除肌瘤后再怀孕。绝经后如果在没有激素替代治疗的情况下出现肌瘤增大，也要手术治疗。

　　剖宫产手术同时是否剔除肌瘤，有一定争议。当肌瘤大于8厘米、数目较多、瘤体不易暴露的情况下，要谨慎对待。子宫肌瘤不是剖宫产的指征，千万不要为剔除肌瘤而选剖宫产。

　　适合药物治疗的子宫肌瘤患者

　　①年轻且要求保留生育功能的患者；

　　②绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦比较轻，应用药物后，可使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩可免于手术者；

　　③有手术指征，但目前有药物治疗适应证需要治疗后方可手术者；

　　④患者合并内科、外科疾病不能耐受手术或不愿手术者。需要注意的是，不论哪类患者，在选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性病变；尤其对月经紊乱或经量增多者来说，同时刮宫兼有诊断及止血的作用。

　　子宫肌瘤会影响怀孕吗？

　　像开头提到，有些未婚女性检查出子宫肌瘤就担心会对将来怀孕造成影响。如果是肌瘤比较小，像肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤这种情况是可以正常怀孕并顺产的，只要在孕期的时候密切监测肌瘤的情况，控制雌孕激素，避免肌瘤增大。但是子宫肌瘤比较大又或者是子宫黏膜下的子宫肌瘤影响到了宫腔的状态，一般会建议切除肌瘤，并且避孕一年后再怀孕。