12月、1月出生小心易髋关节脱臼！宝宝「NG襁褓方式」你中几个？

发布时间:2022-08-25 18:46

标签: 儿童教育

襁褓宝宝的方式不可大意，以免增加宝宝未来髋关节脱臼手术的机率！根据林口长庚医院儿童骨科最新研究发现，婴儿出生到四个月是髋关节的快速发育期，这段期间若大腿被拘限在伸直或靠拢的姿势，会妨碍发育导致脱臼，这种状况又以冬天最常见。因此，冬天出生的婴儿髋关节脱臼手术发生率，要比夏

襁褓宝宝的方式不可大意，以免增加宝宝未来髋关节脱臼手术的机率！根据林口长庚医院儿童骨科最新研究发现，婴儿出生到四个月是髋关节的快速发育期，这段期间若大腿被拘限在伸直或靠拢的姿势，会妨碍发育导致脱臼，这种状况又以冬天最常见。因此，冬天出生的婴儿髋关节脱臼手术发生率，要比夏天出生的婴儿高出两倍。

婴儿髋关节发育，早期症状不明显

医师指出，婴儿髋关节发育不良是一种健康的隐形杀手，早期症状不明显，但拖到1岁多演进到脱臼、长短脚、跛行才发现，都需要麻醉下手术复位，才能避免长期的运动困难及髋关节退化疼痛。

髋关节脱臼需手术治疗，12月、1月风险高

然而，长庚医院根据健保资料库的世代研究发现，在搜集的1,296笔脱臼手术资料中，每年冬天(11-2月)出生的婴儿是较容易发生髋关节脱臼需要手术治疗的族群，其中以12月及1月出生的婴儿有最高的风险，超过0.7/1000；相对的，夏天6月及7月出生的婴儿手术发生率最低，不到0.3/1000。

除3罹病因子加好发季节，避免晚期诊断

值得注意的是，这个出生季节对髋关节发育的影响力，在2000年至2010年间仍持续发生，不因公卫政策及照顾品质的提升而改变，张嘉献提及，在强调臀位产、家族史、羊水过少、女婴有较高的罹病可能之外，需加入冬季出生这个好发因子，以避免晚期诊断的脱臼发生。

为什么冬天出生的婴儿有较高的罹病率呢？张嘉献认为，婴儿出生到四个月是髋关节的快速发育期，这段期间若大腿被拘限在伸直或靠拢的姿势，会妨碍发育导致脱臼，而大腿弯曲外展的姿势，在肌肉出力时会将股骨推进髋臼内，促进关节发育。

髋关节发育，受后天照顾影响
另外一个有趣现象是，长庚医院骨科助理教授群医师表示，出生后三个月内的平均气温对于手术发生率有最高的相关性，比出生当月气温的影响力还大，这个现象说明了髋关节发育非常受后天如何照顾的影响。

例如11月均温22度，3月均温20度，为何11月较暖和但出生的婴儿有较高的手术率？因为11月出生的婴儿经历12、1、2三个月的低温，被裹得紧紧的，髋关节脱臼的风险就上升了(0.64/1000)，3月出生的小孩，也许出生时气温低，但经历4、5、6三个月气温逐渐回暖，家长给婴儿越穿越少，大腿可以自由踢动，髋关节脱臼的风险就下降了(0.41/1000)