很多孕妇担心,一回家就会被长辈说肚子太小,到时出生体重不到3,000g该怎办,导致就算胃口不好,还得勉强自己硬吞牛肉。相反的,胎儿到后期感觉长很快,很多孕妇又会因此不敢多吃,深怕胎儿超过3,000g会需要剖腹。
(孕期饮食重点应摆在「妈妈」而非养胎。)
关于胎儿体重,胎盘功能才是关键
除了父母基因以外,胎盘功能也是影响新生儿体重的关键。胎盘是附著在子宫上,吸收母体养分给胎儿的重要器官,也就是说胎盘功能如果持续很好,孕妇没刻意多吃,宝宝体重仍可能偏大 。反之,胎盘功能退化不佳时,孕妇再怎么吃,胎儿体重可能很难增加。
这几年各大院所在推广的子癫前症筛检,其实就是在靠检测子宫血流、胎盘生长因子及孕期血压,预测孕期胎盘功能。如果是高风险,就表示到怀孕后期胎盘功能可能会提前退化,无法跟上胎儿所需。医师就会建议孕妇开始服用阿斯匹灵,规律运动,改善子宫血流,提升胎盘功能。
养胎不养肉的菜单并不存在
目前也没有研究显示,改变食物种类,就可改变热量分配给妈妈或宝宝的比例。所以养胎不养肉的神奇菜单并不存在。新生儿出生体重本来就有个体差异,又岂是大人多吃几客牛排,少吃几次麻辣锅就能轻易改变得了的呢?
肚子的大小和胎儿体重也未必呈正相关,还会被妈妈身高、身型与是否有胀气影响。胎儿大部分的体重也是最后两个月才长出来(七个月时约1,200g),因此很多女性直到最后两个月才被发现怀孕。
正因如此,许多女生都会被嫌肚子太小,被催著多吃,后期又面临肚子大太快又被警告不能吃太多的窘境。其实如果用心去理解胎儿生长曲线,就会知道孕妇这样的身形变化实属正常,更何况,短期少吃多吃,只会让妈妈肚子饿、肠胃不适,哪可能立即影响胎儿。
孕期饮食重心在母体
讲了这么多,当然不是说孕期饮食不重要。而是要再次澄清,即使孕妇很努力了,也不可能精准控制胎儿体重。不健康的饮食习惯,好比不吃菜、高油、高盐、高糖,仍会让妈妈累积更多体脂肪、更容易水肿,对长期健康当也会有影响。
孕期刻意制造热量赤字减脂减肥,也可能让胎儿生长迟滞,不检测不控制血糖也容易让胎儿变成巨婴。因此我的理念一直是,希望女性能趁著孕期接受血糖筛检、营养卫教,尽可能吸收健康饮食的观念,将这些好习惯一起带入生命下一阶段。也就是说孕期饮食应该是为了妈妈健康,而不是为了控制胎儿体重。