我会早产吗？如何预防早产医师告诉你
发布时间:2022-07-24 21:01
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产前征兆
早产是每个孕妇与妇产科医师都不乐见的事，胎儿在子宫里成长、并将所有器官发育完成，大约需要37周的工作天，那么几周生产算早产呢? 35周早产跟34周早产状况相同吗?32周早产跟3...
早产是每个孕妇与妇产科医师都不乐见的事，胎儿在子宫里成长、并将所有器官发育完成，大约需要37周的工作天，那么几周生产算早产呢?35周早产跟34周早产状况相同吗?32周早产跟33周早产只差了一个星期有差吗?生下的早产儿后遗症多吗?诸多关于早产的资讯一次告诉你。
一、早产是什么
（一）早产定义
根据who的定义，发生在孕期20－37周的生产，称为早产。早产的盛行率在已开发国家大约在5~10%，台湾则约为8.5%左右。早产是新生儿发生后遗症和死亡的最主要原因，新生儿的死亡原因中，极度早产占了大约70%，对医疗支出来说是一个很大的负担。
另外，有些民众会提到「先兆性早产」这个词，事实上并没有先兆性早产这个字，大家是把先兆性流产与早产搞混了，其实两者是完全不同的事情。
- 先兆性流产：指的是在怀孕20周内，发生出血、腹痛等流产迹象。
- 早产：指的是胎儿在尚未足月（怀孕20周-37周）的情况下出生。
（二）谁容易早产
相信大家都知道，怀孕中的妇女必须尽量减少影响胎儿的不良习惯，如抽烟、喝酒、药物滥用等等，不但会提高胎儿畸形率，更是可能造成早产的原因之一。
除此之外，还有哪些人是早产的高危险群呢?
- 子宫、胎盘问题： 胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫畸形、子宫颈闭锁不全等等。
- 妊娠疾病： 如妊娠糖尿病、妊娠高血压、子癫前症等等。
- 孕期感染： 如严重泌尿道感染、严重骨盆腔感染，如细菌感染至子宫内造成发炎，容易刺激宫缩而提早破水。
- 孕妇状态： 高龄、有前胎早产、子宫颈短合并宫缩等状况的孕妇早产机率较高。
- 不良习惯： 抽烟喝酒、药物滥用。
- 多胞胎： 双胞胎早产机率相当高，胎儿数量越多，早产机率越高、早产周数也越小。
- 胎儿状态： 胎儿过大、胎儿畸形、胎儿生长异常等等。
（三）早产征兆
早产征兆有哪些？孕妇耻骨痛早产的状况较少见，因为随着胎儿长大，骨盆渐渐变型，耻骨有疼痛感是常见的状况。那么出血、肚子痛是早产症状吗？如何检视自己是否有早产迹象呢？
以下告诉你每个孕妇都该知道的早产征兆。
- 频繁子宫收缩：持续每10分钟就有一次以上的宫缩。
- 阴道有压迫感或腹部出现下垂感。
- 持续腰酸或下背痛。
- 落红、破水。
- 腹部疼痛及胀痛。
- 胎动比平常减少一半以上。
二、为什么会早产
经过上一段的讲解，大家已经了解哪些状况会是早产高危险群了，接着告诉你：「这些人的早产原因是什么？」、「能如何预防早产呢？」
（一）早产原因
大多的早产找不出原因，但有些早产的发生的确有迹可循，以下针对早产的孕妇，归纳出早产原因占比供大家参考。
- 压力30%： 孕妇不管身理或心理处于高压力状态，会活化肾上腺导致早产
- 发炎/感染40%： 绒毛膜炎、全身性的感染。
- 胎盘20%： 胎盘出血、胎盘早期剥离。
- 病态的子宫肿胀10%： 多胎妊娠、羊水过多、子宫异常。
（二）宫缩与早产
很多人认为只要子宫收缩就会早产，其实宫缩没有那么可怕，宫缩也并不等于早产！到了怀孕后期，出现生理性宫缩是正常现象，包含孕期性行为时，也会出现宫缩的现象，只要不是持续出现、也不会造成产妇不舒服，就不需要特别紧张，透过休息便能缓解。
- 但当你有以下情况时，请提高警觉，必要时至医院就诊，或请医师评估是否需要住院安胎。
- 有子宫颈扩张、子宫颈长度缩短，且有子宫收缩的情况
- 子宫收缩规律频繁，每次间隔小于10分钟
- 破水、落红
-
严重妊娠疾病，如重度子癎前症
三、如何预防早产
预防早产是高危险妊娠中，十分关键的课题。然而，预防早产的发展，到今天为止是极为停滞的。虽然现代医学不断进步，但成效却始终没有反映在预防早产上，从西元1999年以来，我们的早产率还在原地踏步，并没有下降的趋势。
尽管如此，预防早产的临床措施还是相当重要，以下简单介绍预防早产的方法有哪些。
产妇方面
- 避免不良生活习惯：如抽烟、酗酒、药物滥用等等
- 避免腹部受到强烈撞击
- 避免过度疲劳、提重物
- 减少压力来源、保持心情愉悦
医学方面
- 有前胎早产、子宫颈闭锁不全病史者，建议进行预防性子宫颈环扎
- 必要时使用药物安胎
- 卧床安胎：指的是「除了日常生活之外，多休息」，并不是严格规定时刻都卧床，必要的活动还是可以的。
四、关于早产儿
早产儿英文为premature baby，早产婴儿照顾不易，出生体重越低，需要花费的心血越大，所幸因为医疗进步，早产儿照护品质提升，越来越多极低体重(小于1500公克)出生的早产儿能够存活。但早产儿后遗症还是有可能出现, 包含呼吸道疾病、发育迟缓问题等等，都需要后续的长期追踪、治疗。
早产周数越小，存活率越低，就算顺利存活，出现的早产问题也会比较多，因此针对无法避免早产的孕妇，我们会尽力延长胎儿待在子宫里的时间，也建议到有专业新生儿加护病房的医院生产。
以上为早产周数与存活率对照表，胎儿的肺功能在34周时便能完成发育，因此34周早产儿即便离开母体，也能够自主呼吸、适应子宫外的世界。由此可知如果你是在36周早产，那么胎儿几乎100%可以存活下来。
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