尿失禁主要发生于妇女,成年妇女约25%~30%有尿失禁症状,7%有严重尿失禁症状会影响到卫生及生活品质。随着身体结构的变化、年纪渐渐增长、内分泌改变、生产情况及次数等,都是影响妇女产生尿失禁的相关因素。
尿失禁就是不由自主的漏尿,常见有五大类型:1. 应力型;2. 急尿型;3. 混合型;4. 满溢型;5. 暂时性。应力型常见于产后及更年期妇女,原因是尿道、阴道松弛。急尿型常见于停经后及高龄妇女,原因是膀胱过动。混合型就是兼具以上两者。满溢型较常见于神经病变或糖尿病患者,原因是膀胱无力、余尿太多。暂时性则较常见于高龄病患,因种种原因导致暂时的解尿功能失调。除以上五大类型,另有因困难骨盆手术造成膀胱阴道瘘管所引起的持续性尿失禁。最常见的尿失禁是应力型尿失禁(占50%),其次是混合性尿失禁(占30%),以及急尿性尿失禁(占20%)。
流行病学研究指出,20岁以上成年妇女约25%,50岁的更年期妇女约30%,65岁以上高龄妇女约40%有尿失禁症状。然而,妇女们有漏尿现象,大多害怕寻求协助,觉得是一件很丢脸的事,不敢告诉身边的人,更害怕寻求医疗协助。
改善妇女尿失禁的方法:包含正常的生活饮食、骨盆底肌肉运动、药物和手术治疗,病情较轻的病人,可先合并前三项治疗,约60%~70%的患者症状可以获得改善,倘若没有改善或病情本来较为严重(30%~40%),可以考虑接受手术治疗,目前手术方法是微创型中段尿道吊带手术(针对应力型为主的尿失禁),为健保给付项目,不会增加额外的经济负担。
如何有效率的训练骨盆底肌呢?可以尝试站姿夹球和凯格尔运动(现称“骨盆底肌运动”)等2项运动。
1. 站姿夹球运动:可以在站姿下,一手扶着椅子,在膝盖中间放置一颗有弹性的小皮球,或是一包抽取式卫生纸,轻轻的踮起脚尖,并伴随两侧膝盖夹住膝盖中间的小皮球或抽取式卫生纸,感觉骨盆腔内的骨盆底肌向搭电梯一样缓缓往头顶的方向上升,感觉下腹部有微微收紧的感觉。
2. 骨盆底肌运动:须在平躺的姿势下,双侧膝盖弯曲、脚跟踩在地面上,慢慢地将骨盆往天花板的方向推高离开地面,动作过程中,都要持续感受到下腹部有微微收紧的感觉,有一点轻微像憋尿或是骨盆底肌向头顶收紧的感觉。
正确、有效率地训练骨盆底肌,持之以恒每天训练,每回8~12下,每天训练3回合,持续8~12周,可以有效改善尿失禁的问题、改善生活品质,让这个妇女疾病可以不再困扰生活,并让患者不再害怕与家人朋友外出交际,为生活增添新色彩。◇