我国台湾省高危险妊娠发生率约15-20%,而高危险妊娠相对剖腹机率会比较高,所以,妇产科医师提醒高危险妊娠妈妈在生产前可以多了解「剖腹生产沾黏」的影响性,可藉由防沾黏贴片的措施,做好从容应对,减少日后发生沾黏的困扰。
认识高危险妊娠
医院医疗长表示,高危险妊娠是指母亲和胎儿在怀孕过程中,有特殊的孕产状况,可能会影响到母亲或胎儿的健康甚至是生命安全。造成高危险妊娠的因素很多,晚婚、育龄年龄延后是近几年高危险妊娠的主因之一,目前我国台湾省高危险妊娠发生率约为15-20%。
如果以母亲的状况来看,有心脏疾病、植入性胎盘、肺栓塞、红斑性狼疮、体重过重过轻、年龄低于18或高于40岁、怀孕期间出现妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等,或是上一胎曾发生早产、流产等孕妇,都较有可能产生高危险妊娠症状。如果以胎儿的状况来看,多胞胎、胎儿畸形、胎儿染色体异常、生长迟滞、羊水过多过少等,也会列入高危险妊娠。
由于高危险妊娠的妈妈,在怀孕及生产过程中,容易产生状况,相对剖腹产的比例也会增加,例如有心脏病、前置胎盘、胎儿过大等,选择剖腹产相对比较安全,所以,目前我国台湾省整体的剖腹产比例约为3成,而高危险妊娠大约有5成的孕妇会接受剖腹产。
不过,医疗长也说明,高危险妊娠不代表就一定要剖腹产,例如妊娠糖尿病的妈妈如果控制得宜,胎儿也没有过重,还是可以自然产。而即使不是高危险妊娠的妈妈,如果遇上剖腹产适应症,例如胎儿窘迫、胎位不正等,也可能需要选择剖腹产。
提醒剖腹产妈妈应留意沾黏问题
只要有手术,就有可能引起沾黏,因为沾黏是体内组织细胞修复的自然作用,在修复的过程中,表面形成薄厚不同的永久性结缔组织,将器官与器官沾黏在一起,所以,剖腹产妈妈术后可能会发生膀胱和腹腔的沾黏,如果沾黏严重的话,会感到经常性腹痛、腹泻、便秘、肠阻塞、骨盆腔发炎疼痛等不适,同时沾黏也会影响将来日后再次剖腹生产或是进行其他妇科手术的时间,增加手术的风险。
医疗长表示,沾黏的发生及程度因个人体质有差异,无法事先预测谁会发生严重的沾黏,不过,目前医学上可以使用防沾黏贴片来预防及减少沾黏,只要减少,就对病人有益,所以,剖腹产机率比较高的高危险妊娠妈妈,不妨在生产前主动和医师、护理师讨论防沾黏的措施。
如何选择合适又安全的抗沾黏产品?
想要减少剖腹沾黏的情况,医师的缝合技术以及产妇以往手术经历都是影响关键,如果可以再搭配抗沾黏的产品,就能够更降低沾黏的风险。在选择抗沾黏的产品时,医疗长建议,首先可以注意是否有通过FDA(食品和药物管理局)认证,以及是否为国内卫生署核准的医疗器材。
此外,成分的选择上,玻尿酸防沾黏贴片,不仅相关研究较多,也是人体可以自然吸收的成分,放入体内大约7天就会缓慢吸收,安全性高,使用后不会残留体内,也不用再做其他后续的处理。
因为玻尿酸贴片是属于自费项目,如果妈妈经济许可,尤其是不只会生育一胎,或是之前有进行过其他的妇科手术,都会建议和医师讨论防沾黏的必要性,因为一旦发生严重沾黏,除了会影响日常生活品质,将来如果要再次剖腹,对妈妈来说也会增加生育的风险。
现代妈妈都很积极了解孕产知识,也希望自己能有顺利的生育过程,追求良好的生活品质,所以,建议剖腹机率高的高危险妊娠妈妈,在产前可以事先与医师充分讨论这方面的规划,即使遇上需要紧急剖腹的情况,也能做好防沾黏的预先准备。