怀孕初期多为著床性出血，孕妈咪不用慌！医师：怀孕出血当下先判断颜及流量

    振兴医院妇产部专任主治医师浩表示，导致怀孕初期出血的原因，常见的有著床性出血，大约发生在怀孕4〜5周，孕妈咪不会感觉到痛，等到妊娠囊著床完成后就会恢复。另外，还可能是因感染问题所导致，像是子宫颈感染、阴道发炎等，都是容易被忽略的原因，而子宫外孕、葡萄胎、流产等，皆会有大量的出血。

    怀孕中期，如前置胎盘、胎盘剥离等，算是较为危险的情况，前置胎盘者出血不会觉得痛，透过超音波就能提前得知，胎盘剥离则就无法提前诊断，可能伴随突然的宫缩和疼痛就出血。尚未足月就出现的宫缩且伴随出血，就是早产的征兆。
 

何种出血量及颜色是正常现象？

    当发生出血症状时，浩医师提到，孕妈咪可以先观察出血量及颜色，如果量没有像月经前两天一样多，可先自行在家观察；颜色的部分，若是呈现褐色或是深黑色，可能就不是进行性的出血，而是过去出血凝结后又溶解出来，通常量不会太多，孕妈咪不用过于担心，可在门诊时请医师多加追踪。
 

内诊、超音波厘清出血原因

    浩医师表示，为厘清出血原因，确认是否来自阴道或是子宫颈，一般会先让孕妇进行内诊检查，之后再透过超音波排除是否有前置胎盘、或是胎盘剥离的可能性，同时也能查看胎儿是否受到压迫。有必要时，也会透过都卜勒超音波，观察胎儿脐带血流是否受到阻碍，医师也能借此判断胎儿是否有立即性的危险。
 

Attention

    当孕妈咪发现，出血的颜色呈现鲜红色，且量有如月经一样多时，建议马上前往急诊就医。浩医师也提醒，由于某些感染问题容易被忽略，感染会降低其免疫力，因此孕妇如有分泌物困扰，甚至在分泌物中发现血丝，一样要就医治疗。